朱光辉　卢彬　庞晓纲　张树音　高培培

[摘要]目的：探索鼻尖分裂畸形的外科矫正方法。方法：采用双侧鼻孔缘切口，制备皮下结缔组织瓣，将双侧鼻翼软骨内侧脚及穹隆部水平褥式缝合，切除穹隆部突出的软骨，再根据鼻尖畸形情况行自体组织移植，抬高鼻尖。结果：本组4例手术后效果满意。结论：轻度鼻尖分裂畸形，可采用鼻翼软骨内侧脚及穹隆部的水平褥式缝合术；中重度鼻尖分裂畸形，行水平褥式缝合术后，还需进行自体组织移植，增加鼻尖突度。

[关键词]鼻尖分裂；水平褥式缝合；自体组织移植；鼻尖

[中图分类号]R622 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2016）03-0019-02

鼻尖分裂畸形是较少见的鼻畸形，畸形轻微者表现为鼻尖隐裂，常单独存在；严重者常伴有眶距增宽症。2008年-2014年笔者收治4例鼻尖分裂畸形，经手术矫正后取得较满意的效果。

1 临床资料

本组4例，男3例，女1例。年龄5～26岁。单纯鼻尖分裂畸形3例，眶距增宽伴鼻尖分裂畸形1例。其中1例单纯采用两侧鼻大翼软骨内侧脚褥式缝合；其余3例行两侧鼻大翼软骨内侧脚褥式缝合及鼻翼软骨外侧脚塑形后，分别将鼻翼软骨塑形切除的软骨、自体肋软骨、自体真皮组织移植于鼻尖或鼻下部。

2 手术方法

2.1 麻醉

采用静脉复合麻醉辅助局部浸润麻醉或2%利多卡因（含1：200000肾上腺素）局部浸润麻醉。

2.2 手术方法

用美蓝在两侧鼻翼鼻小柱边缘和鼻小柱基底设计切口线，鼻下部浸润麻醉后，切开皮肤、皮下组织，将鼻下端皮瓣向上掀起，充分显露双侧鼻大翼软骨。……