倪海燕

万全区中医院 河北张家口 076250

复方丹红注射液治疗不稳定型心绞痛患者122例疗效观察

倪海燕

万全区中医院 河北张家口 076250

心血管疾病多发生于中老年，是一类临床常见病，其发病率、致残率、死亡率高，严重威胁着人类的身心健康及生活质量。复方丹红注射液是根据中医理论与多年临床实践治疗心血管疾病的有效制剂。

分析丹红注射液治疗冠心病临床疗效。方法对2010年1月20日至2017年1月20日入住我院，年龄50-80岁的冠心病的患者因心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死的治疗，进行丹红注射液治疗，并设立对照组进行比较，观察治疗组及对照组患者心血管疾病缓解及复发、猝死情况。结果丹红注射液治疗心血管疾病有显著的疗效

丹红注射液；治疗组；对照组；随机；双盲

1.资料与方法

1.1 研究对象

入选对象为2010年1月20日至2017年1月20日入住我院患者，年龄在50至80岁，平均年龄为65岁，治疗组男27例，女34例。冠心病史1年以内者10人，1年至5年之内者31人，5年以上者20人。对照组男30例，女31例，冠心病史1年以内者8人，1年至5年之内者32人，5年以上者21人。全部病例均符合1979年WHO制定的冠心病诊断标准。排除标准 （1）有明显的瓣膜疾病者。（2）合并有其他严重疾病预期寿命小于一年者。（3）慢性呼吸衰竭者。（4）肝肾功能异常者。（5）合并有精神疾病者。（6）出血病史半年以内者。

1.2 研究方法

按病例纳入标准，首先检查病人的血常规、尿常规。血糖、血脂。肝、肾功能，凝血功能，心电图，心脏 B超。采用随机双盲法设立治疗组。全部入选病例122人，每组病例61人。治疗组给予丹红注射液治疗及单硝酸异山梨醇酯，对照组给予单硝酸异山梨醇酯静脉点滴治疗。十天为一疗程。全部病例均酌情给予降压、调脂、阿司匹林、抗凝及其他辅助对症治疗。记录如下内容：（1）姓名、性别、年龄、住院时的发病情况。（2）既往史：冠心病史、心肌梗死、是否行支架术。原发性高血压、缺血性脑卒中、出血史、糖尿病史及吸烟史。（3）心电图、心脏B超检查。

1.3 统计学处理 对临床研究结果采用SPSS统计软件进行分析，观察数据采用X检查，进行组间差异显著性比较及相关性检验。

1.4 疗效评判

心绞痛疗效标准参考。显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上。有效：心绞痛发作次数硝酸甘油消耗量均减少50%～80%。无效：心绞痛发作次数硝酸甘油消耗量均减少到 50%。加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间增加，硝酸甘油消耗量增加。

表1 两组疗效比较

1.5 研究结果 治疗组与对照组治疗冠心病情况 治疗组 丹红注射液合并单硝酸异山梨醇酯治疗冠心病可显著缓解心绞痛患者心绞痛发作次数、减少复发次数，降低猝死事件的发生。对心血管病的总体有效率为92%，无效率为8%。对照组对心血管的总体有效率为 76%、无效率为 24%。两组对比治疗前：治疗组与对照组病例选择差异不明显（P＞0.05）.治疗后：治疗组与对照组有显著的差异。说明丹红注射液治疗冠心病有显著疗效。

2.结果讨论

丹红注射液的药理作用

组分 药理作用

丹参 清热除烦，养血安神，从而使整个组方不至于热燥惊心。可将低中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量，降低动脉壁胆固醇含量。其主要有效成分为丹参酮、丹参酚酸和丹参酮。

丹参酚酸有较强抗血小板凝聚作用，可以显著降低血浆TXB2水平；且丹参酚酸能降低TXA2，对缺血组织有保护作用。

丹参酚酸和丹参酮可扩张血管，降低血管阻力，降低血液粘稠度，增强红细胞变形能力，清除氧自由基，拮抗Ca内流，改善ATP酶活性，提高组织耐缺氧能力，对组织具有明显的保护作用。

红花 性味辛温，入心、肝二经有活血通经、祛瘀止痛功效。对血小板聚集有抑制和解制作用。

3.讨论

许多动物实验及临床证实，丹红注射液能促进缺血的血管内皮

细胞表达血管内皮细胞生长因子，抑制内皮细胞的调亡，保护内皮细胞的完整性，减轻缺血时内皮的受损及内皮功能的紊乱，内皮细胞有益于缺血时血管新生，保护缺血损伤的神经。血脂异常不仅与动脉粥样硬化（AS）的发生、发展关系密切，而且对冠心病急性事件的发作起着十分重要的作用。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）作为心血管病的主要危险因素已被国内外众多研究证实。丹红注射液治疗后，发现丹红注射液明显降低了胆固醇水平，证明丹红注射液有抗 AS作用。不稳定性心绞痛以往的治疗主要应用硝酸脂类、抗血小板、调脂、受体阻滞剂、相关紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等，虽收到肯定疗效，但也有相对不尽人之处，长期使用还会导致耐药发生。

本研究显示，应用丹红注射液治疗冠心病，患者临床症状和心电图得到明显改善，，胆固醇及LDL-C较前明显降低，血液流变学指示明显改善，未发现明显不良反应，提高了患者生活质量。对急性心肌梗死患者进行住院早期心脏康复和出院后的心脏康复，特别是有焦虑、紧张、恐惧、失眠、心悸、胸闷、胸痛和乏力等，较明显心里障碍症状的冠心病（急性心肌梗死或心绞痛）患者疗效更佳。值得远期推广。

R977.9

A

1672-5018（2016）12-126-01