蔡帮富

福泉市金山社区卫生服务中心 贵州福泉 550599

小儿支原体肺炎的临床诊断、治疗分析

蔡帮富

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目的：分析小儿支原体肺炎的临床诊断、治疗效果。方法：选择2015年11月¯2016年11月于我院就诊的支原体肺炎患儿，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予红霉素治疗，观察组给予阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对小儿支原体肺炎进行临床诊断和治疗分析时，应该将患儿在临床上基本表现、过往资料等有机结合起来，在此基础上借助一定的工具进行辅助检查，确诊之后，便尽早进行对症治疗，早期给予患儿阿奇霉素治疗，在很大程度上能够明显改善患在临床上的各种症状，增强治疗效果，值得在临床上进行大力的推广与应用。

支原体肺炎；临床诊断；治疗分析

支原体肺炎主要是一种比较常见的由肺炎支原体所导致的急性呼吸道感染合并肺炎的疾病，发病率逐年升高，占小儿肺部疾病的30%，剧烈性和顽固性的咳嗽是其在临床上的最主要表现，严重情况下会留下后遗症，甚至还会导致患者死亡，早发现、早治疗对于临床上治疗小儿支原体肺炎具有至关重要的作用[1]。本次研究的主要目的是分析小儿支原体肺炎的临床诊断、治疗效果，选取了2015年11月～2016年11月于我院就诊的支原体肺炎患儿，共90例，以其作为分析对象，观察组给予阿奇霉素治疗，在临床上取得了非常显著的效果，现将研究的具体情况和各项数据整理如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2015年11月～2016年11月于我院就诊的支原体肺炎患儿，共90例，作为研究对象。其中男性患儿55例，女性患儿35例。将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各45例，观察组45例中年龄3～13岁，平均年龄（8±2.5）岁；对照组45例中年龄3～14岁，平均年龄（8.5±2.4）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 诊断方法

全部患儿经过临床上的各项检查均与临床诊断指标相符。

（1）进行实验室检查：将血清学补体和试验检查的方法有机的结合到一起，若单份血清的效价的比例在1：32往上，则反应极有可能是阳性的；通过血凝间接性试验，可以检测出 IgM抗体的反应是阳性。

（2）进行影像学的检查：通过放射性同位素标记同位素，对肺炎支原体DNA反应的检查是阳性的。

根据实验检查中任一点反应和影像学检查的阳性反应，则可确诊患儿确实患有支原体肺炎。

1.2 治疗方法

（1）对照组给予红霉素治疗，即口服30mg/（Kg·d）红霉素（生产企业:大连美罗大药厂,批准文号：国药准字H21021223），每天三次，一个疗程为10天，患儿进行为期3个疗程的治疗。

（2）观察组给予阿奇霉素治疗，即静脉滴注10mg/（Kg·d）阿奇霉素针剂（生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20058684），每天一次，连续治疗5天以后停药3天，以此作为一个疗程，患儿总共进行为期3个疗程的治疗[2]。

1.4 疗效判定依据

评价标准：显效：患者很顺利的实现痊愈，咳嗽症状明显改善，偶尔咳嗽但不需服用任何药物即可缓解，体温恢复正常且没有不良反应，经过胸部 X片检查之后未发现肺部出现明显的炎症影像；有效：患者临床症状有好转，偶尔咳嗽，体温基本恢复正常且不良反应少，经过胸部 X片检查之后可见患儿肺部病灶部位有所吸收；无效：经过治疗，患者咳嗽的症状完全没有获得改善，不少患儿甚至出现咳嗽集中的情况，胸部X片检查并无明显改善的迹象。

1.5 统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），组间率对比取x2检验，P＜0.05具统计差异。

2 结果

观察组给予阿奇霉素治疗，总有效率 95.56%，对照组总有效率62.22%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 观察组和对照组患者临床治疗效果比较（n，%）

3 讨论

近年来，小儿患支原体肺炎的发病率每年都在呈直线上升，已经占据整个小儿肺部疾病的 30%，且每个年龄段都有可能发病，尤其在3到9岁这个阶段的小儿最为常见，其在临床上的表现主要有咳嗽、咳痰、发热、头痛、咽痛以及呕吐等，更有甚者会对患儿的生命健康带来严重的威胁。基于小儿支原体肺炎临床早期的症状并不明显，与普通的流感感冒症状无疑，具有一定的潜伏期，因此极易造成漏诊和误诊，延误最佳的治疗时机。现阶段，临床诊断小儿支原体肺炎主要依靠的是实验和影像学检查，借助胸部 X片，同时借助一定的抗生素药物进行治疗。红霉素作为一种抗生素药物，经常会被用来治疗支原体肺炎，但是实际所取得效果并不良好。然而阿奇霉素本身的生物利用度和抗菌的活性都比较强，能够针对患儿炎症的实际部位对症治疗，组织渗透性往往比较强，患儿通常都能够忍受。经过本次研究，观察组总有效率95.56%，对照组有效率62.22%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对小儿支原体肺炎进行临床诊断和治疗分析时，应该将患儿在临床上基本表现、过往资料等有机结合起来，在此基础上借助一定的工具进行辅助检查，确诊之后，便尽早进行对症治疗，早期给予患儿阿奇霉素治疗，在很大程度上能够明显改善患在临床上的各种症状，增强治疗效果，值得在临床上进行大力的推广与应用。

[1]吴绮.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].当代医学,2013,17(06):126-127.

[2]刘新光,刘梦珂.小儿支原体肺炎临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,28（21）:128.

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1672-5018（2016）12-057-01