张琴

沿河县人民医院 产科护理 565300

优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理效果分析

张琴

沿河县人民医院 产科护理 565300

目的：分析妊娠高血压症者行优质护理服务对产后出血的影响。方法：本院2015年10月-2016年10月诊治为妊娠高血压症100例产妇临床资料予以回顾性地分析，根据临床护理时所用不同方案分成对照组及观察组，对前者44例应用常规性护理，对后者56例应用优质护理服务，比较两组血压水平及分娩分式、产后出血情况。结果：观察组护理后舒张压、收缩压水平均比对照组优，且阴道分娩率69.64%比对照组45.45%高（P＜0.05），且产后出血率5.36%比对照组22.73%低（P＜0.05）。结论：妊娠高血压症者行优质护理服务能够改善血压水平，减少产妇产后出血的发生，具有临床推广价值。

妊娠高血压症;优质护理服务;阴道分娩;产后出血

妊娠高血压属于临床一种常见且妊娠期特有疾病，主要临床表现为蛋白尿、水肿及高血压等，临床若不及时治疗、护理，将发展为重度妊娠高血压，导致患者昏迷、抽搐等，严重威胁母婴安全[1,2,3]。为取得理想护理效果，降低产妇产后出血发生概率，且为临床疾病护理提供借鉴，本文对2015年10月-2016年10月选择的妊娠高血压症100例产妇分别应用不同护理方案效果加以回顾性地分析，现作如下阐述：

1.资料及方法

1.1 一般性资料

本院2015年10月-2016年10月诊治为妊娠高血压症100例产妇临床资料予以回顾性地分析，根据临床护理时所用不同方案分成2组，对照组44例，年龄21-34岁，平均（25.50±2.10）岁，孕周25-35w，平均（29.56±1.45）w，26例初产妇、18例经产妇；观察组56例，年龄21-33岁，平均（25.48±2.08）岁，孕周24-35w，平均（29.53 ±1.44）w，32例初产妇、24例经产妇；两组基线资料对比均未显示高度差异（P＞0.05）。

1.2 护理方案

对照组应用常规性护理，护理人员每日对产妇生命体征等变化情况予以密切监测，测量 2-3次血压，做好记录，且监测产妇胎动与胎心情况，对血尿素氮水平定期检测。于对照组基础上，观察组应用优质护理服务：护理人员为产妇营造整洁、安静住房环境，合理调整病房温湿度和灯光亮度，定期开窗通风，且主动和患者交流，及时疏导其负性心理，将剖宫产、阴道分娩优缺点告知产妇；由主管护师陪伴患者，若遇紧急情况等及时上报，且于产后将具体状况告知产妇，减少其情绪波动。

1.3 观察指标

观察及比较两组血压（舒张压、收缩压）水平、分娩方式（剖宫产、阴道分娩）及产后出血情况。

1.4 统计学应用

数据借助SPSS21.0软件加以处理，正态计量资料借助（±s）表示，且正态计量数据组间比较利用t检验；两组正态计数资料借助例数[n(%)]表示，计数资料组间率对比用x2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1 两组血压水平对比

经护理，观察组舒张压、收缩压水平分别为（85.08±8.70）mmHg、（127.75±11.50）mmHg，对照组分别为（93.39±10.20）mmHg、（140.80 ±12.68）mmHg，观察组血压水平均较对照组优（P＜0.05）。

2.2 两组分娩方式及产后出血对比

经护理，观察组剖宫产率和产后出血率均较对照组低，且阴道分娩率较对照组高（P＜0.05，详情见表1）。

表1 两组分娩方式及产后出血对比[n(%)]

注：和对照组对比，aP＜0.05。

3.讨论

妊娠高血压为产科一种常见并发症，一般于妊娠20周与产褥早期出现；伴随人类生活水平提高，此类病症发病率不断上升，且产后出血发生率较高，危及母婴安全[4,5]。为寻求妊娠高血压症临床有效护理方法，本研究对应用常规性护理对照组和应用优质护理服务观察组血压水平、分娩方式及产后出血情况予以对比、分析。

于本研究结果中：观察组护理后舒张压（85.08±8.70）mmHg、收缩压（127.75±11.50）mmHg均较对照组优，且剖宫产率 30.36%和产后出血率5.36%均较对照组低，阴道分娩率69.64%较对照组高。提示：妊娠高血压症者行优质护理服务效果较常规性护理佳，有利于改善产妇血压水平，提高阴道分娩率，且降低产妇产后出血发生风险，确保母婴安全。观察组护理人员强化对产妇病房环境护理，保证病房干净整洁，将室内温度、湿度等调整为适宜范围，能够使患者处于一个舒适环境下，保持良好心情，减少应激反应发生，从而改善患者血压水平。护理人员强化对产妇心理进行护理，积极主动与其交流、沟通，对其存在的不良心理情绪加以及时疏导，能够减少患者不必要的担心，保持良好心态，减少负性心理发生，促进产妇舒张压、收缩压水平改善。护理人员耐心告知产妇阴道分娩及剖宫产等优缺点，有利于提高产妇认知度，使其选择一项更具优势的分娩方式，提高阴道分娩概率；由主管护师陪同产妇，告之产后具体情况，予以心理安慰，能够减少产妇情绪的波动，降低产后出血发生概率，具有较高安全性。关于妊娠高血压症者行优质护理服务后对满意度评分的影响，考虑受样本例数、外部环境等因素制约，需增加样本量等进行验证补充。

综上所述，临床对妊娠高血压症者实施优质护理服务可取得显著效果，较常规性护理佳，能够促进产妇血压水平改善，提高阴道分娩率，且降低产妇产后出血发生概率，安全性较高，值得临床推广及应用。

[1]刘欣丽.38例重度妊娠高血压病人院前急救护理体会[J].护理研究,2016,30(9):1146-1147.

[2]施围群.细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1494-1496.

[3]张喜英.妊娠高血压行剖宫产术 120例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):77-78.

[4]王岩.优质护理对改善妊娠高血压母婴结局的临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(24):25-26.

[5]蒋进英.优质护理对妊娠高血压的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(3):160,163.

R714.24+6

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1672-5018（2016）12-104-01