李文清

[摘 要]“互联网+”各领域改革势如破竹，“互联网+”医院档案管理也悄然来临，构建医院数字化档案，医患远程使用且安全管理保障的档案管理体系已成为时代发展的要求。在“互联网+”视域下，需要将医院档案数字化建设纳入医院整体规划，对医院档案数字化管理统一部署，将医院档案数字化建设渗透医院各方面，对医院档案进行科学整合和集中管理，打破时间和空间限制，搭建医院档案共享机制，实现医院档案“全渗透+全记载+全监管+大服务”。

[关键词]“互联网+”；医院档案；依法治档

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133

[中图分类号]G271；R-4 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-0-01

“互联网+”作为一种潮流和趋势，应用“互联网+”视域管理医院档案，为医患提供便捷的档案服务，实现医院档案数字化管理，启动“互联网+”医院档案远程服务，建设“互联网+”医院档案管理中心，成立电子档案中心，为医院医疗服务质量提升、医疗民生和谐稳定奏响档案乐章。

1 “互联网+”视域下医院档案管理要“敢+能+会”

“互联网+”视域下的医院档案管理作为一项新事物，在建设过程中一定要“敢+能+会”，具体实践下列事项。

第一，要“敢”，就是要敢于打破传统医院档案守旧、自封的管理思维，特别是要摒弃医院档案和“互联网+”无关的理念，将“互联网+”医院档案管理当作医院档案工作“新常态”，以“互联网+”档案为中心，搭建“互联网+”平台，紧抓信息时代发展机遇，思考、筹划、实践“互联网+”医院档案管理工作。

第二，要“能”，这是一种资质，表现为“能搭上+存货多+货质好”，其中“能搭上”知识“互联网+”档案基础的是数字化档案和“互联网+”平台，以及档案的鉴定和解密；“存货多”是指医院档案信息大平台拥有丰富档案资源和海量信息，通过源源不断的资源信息输送，让医院档案资源源头“活”起来；“货质好”是指“互联网+”医院档案管理可以为患者提供重要民生档案信息，收获良好服务效果。

第三，要“会”，这要讲究手段和方法，是做好医院档案服务。具体到“互联网+”医院档案管理，可以看到传统医院档案管理已经难以满足“互联网+”时代要求，也难以满足患者服务需求，这就需要在“互联网+”视域下，整合多类渠道传递医院档案信息，便捷、快速、最大化服务患者，真正实现便民、利民、惠民。

2 “互联网+”视域下医院档案管理路径

2.1 “互联网+”创新成果融于档案工作

医院需要启动建设数字化档案管理，开启医院档案数字化工作，利用医院档案管理系统，建设基于医院局域网、面向特定区域内的医院档案数字化管理平台，在特定区域内收集、归档管理档案。医院在互联网技术支撑下，利用信息系统技术建设医院档案管理平台，将每位患者设置独一的“身份证”，将患者健康档案进行信息化记录，整合后应用于患者健康管理，即查询医院档案信息可以便捷得知患者就医、诊断、体检、转诊等信息，建立患者健康管理信息“活档案”。

将“互联网+”融入医院档案管理，可以从架构设置和操作层面视角设计医院档案管理工作。从架构设置方面看，“互联网+”医院档案是以患者电子健康档案为基础，整合医院各科室所有信息资源，如健康体检、电子病历、妇保、肿瘤科、计划免疫、儿保和药品管理等应用模块；从操作层面方面看，患者各自持有自己的“身份证”（健康卡），医生持有“绩效卡”，整合患者和医生信息后，记录在医院档案平台。让“互联网+”创新技术，融入医院档案管理工作，为医患提供健康管理档案，并对医生医疗记录进行有效管理，真正解决“看病难”“看病贵”的难题。

2.2 走资源为本、高效利用、依法治档之道

“互联网+”视域下医院档案管理工作想要取得好效果，需要遵循并走“资源为本+高效利用+依法治档”之道。医院档案是医院服务历史的记载，是医院服务活动的完整、真实记录，医院档案管理目的在于向患者、医生提供档案信息，只有真正发挥档案作用，才实现档案的价值。“互联网+”视域下，医院档案管理工作应围绕社会经济发展和医疗服务需要，引导医院档案工作人员积极探索数字化档案管理活动，强化医院档案管理工作人员法律意识，提升工作人员法律素质，定期组织工作人员参加档案法律知识培训，为医院档案管理工作创设依法治档氛围，推进医院档案管理制度化、规范化、科学化和法制化。同样，医院档案中丰富的档案资源和信息，也为“互联网+”医院档案管理发展创建高效利用的基础，通过“互联网+”档案平台，可以向特定区域内患者提供远程档案服务，患者可以在平台查询医疗服务档案。“互联网+”医院档案管理平台的建设，利于患者和医生查询、利用档案信息，真正实现医院档案“共享+远程+实时+便捷”的利用和服务。

医院档案是医院历史的记录，是医院文明的传承，是服务患者、医生、社会的先进手段，在“互联网+”视域下开展医院档案数字化管理工作，适应医疗服务需求，“互联网+”视域下，医院档案管理要“敢+能+会”，立足医疗服务利益，将“互联网+”创新成果融于档案工作，促使医院档案管理工作走资源为本、高效利用、依法治档之道，深化医疗服务全面改革，服务于患者身体健康，服务于医院服务质量提升，服务于社会和谐发展。

主要参考文献

[1]周国行，“互联网+档案”的绍兴模式探析[J].浙江档案，2015（5）.

[2]付雯，档案管理“互联网+”的三点思考[J].湖北档案，2015（7）.