明月

[摘 要]随着我国经济的发展，医疗卫生的改革也在不断深入，并对医院的综合管理提出了新的要求。医院财务管理作为医院管理的重要一环，对提高医院整体管理水平具有重要的作用。而医院规模的不断扩大，加速了医院内部资金的流动，给医院内部财务管理体系又带了新的挑战。本文重点分析了医院财务管理中存在的问题，然后提出解决问题的相应对策。

[关键词]医院；财务管理；经济效益

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.006

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-00-02

医院财务管理包括医院资金的管理、控制和分配等一系列活动，是医院经济管理的核心部分。近年来，我国医疗卫生事业获得快速发展，医院作为一个社会医疗服务机构，也应为了自身的生存和发展，不断完善财务管理模式，保证自身的经济效益。因此，在我国医疗改革的背景下，医院要适应社会的发展，促进自身的可持续发展，必须进行合理的财务管理，利用科学合理的管理方式和方法，来提升医院的资金使用效率。本文针对医院财务管理中存在的问题，相应地提出了解决财务管理问题的建议，从而为医院经营决策提供有益帮助。

1 医院财务管理概述

要探讨医院财务管理的相关内容，首先需要了解何为财务管理。按其定义来讲，财务管理是基于整体目标下关于资产的购置、资本的融通、资金流通以及利润分配的管理。简言之，医院财务管理是具体到医院这个领域的资金管理和分配。医院的运行需要源源不断的资金投入，因此必须建立一套科学完整的资金运作系统来维持医院的正常运转，而财务管理正是扮演了这样一个举足轻重的角色。医院中医疗器材、医用物品、基本的医疗设施乃至医护人员的薪资都需要经过财务机构处理，可见，医院的财务管理在整个医院运营中具有重要作用，对医院的投资和收益有着直接的指导和管理功能。医院的财务管理过程可以看作是医院运用科学的手段管理医院财务活动、调节财务关系的过程，是资金进行科学处理的过程。

目前，市场的激烈竞争已蔓延到医疗卫生领域，使医院与医院之间的竞争也不断加剧，如何充分调动资金的作用，将有限的资金分配在合理的地方，成为决定竞争成败的关键因素。

2 医院财务管理中暴露出的问题

2.1 财务管理意识淡薄，财务管理人员素质参差不齐

医院的财务意识淡薄主要是指医院管理者受传统思想的影响，只注重财务管理的基本功能，而忽视了财务管理顺应时代发展的新兴功能，即仅仅把财务工作停留在简单的财务收支两条线管理，处理业务单调，没有将财务工作与医院业务很好地联系起来。这样的处理办法使财务人员简单地从事着会计的基本工作，从思想上形成定势，更不利于创新意识的培养，不利于医院与时代的接轨。另外，医院的财务管理虽处于辅助的角色，但却对医院决策、工作监督具有重要作用，而这往往受到管理者的忽视，使财务管理没有发挥出应有的作用。

此外，财务人员的素质参差不齐也影响了财务管理的正常运行。受人情社会的影响，很多大型医院的财务人员的职位并非通过正常渠道竞争而来，而是通过人情关系获得，其中还不乏一些非专业出身的人员，这样就使财务人员的素质有待提高。由于一些财务人员只掌握基本的财务核算知识，很难对一些专业数据进行深入地分析，加之综合知识欠缺、创新意识不足，这样很难达到财务人员应具备的素质，导致医院财务管理工作混乱。

2.2 财务管理制度落后，缺乏个性

财务管理制度是财务管理工作开展的重要保障，对财务管理工作的开展具有指导意义。但目前大部分医院部门的管理制度并非近期制定的，多是常年遗留下来的旧制度，内容已经不符合现代医院制度的发展。即使有些较为先进的财务管理制度出现，也存在空喊口号、应付了事的情况，并非真正立足医院的现实情况，有针对性地制定措施办法。另外，医院财务管理制度还存在着千篇一律、缺乏个性的现象，即各大医院的制度大都相似，没有立足于本院的情况制定制度，只是院与院之间的相互“抄袭”。这样一旦出现财务问题，就出现了责任人缺失，无从应对的局面。

由于财务工作环节的失误，不能及时准确地反映资金的运行情况，使医院在进行投资时缺乏科学的数据分析，使医院在购置器材、建造房屋时具有很大的盲目性。由于缺乏有效的资金评估及风险预测，就使医院在真正运作过程中容易造成资金短缺或资金闲置的情况，没有发挥资金应用的作用。另外，医院在购置设备时，只重视各种先进器材的购入，而轻视其的维护和保养，使很多器材和物品重复购入，造成了资金的浪费。

2.3 财务管理工作缺乏必要的监督与评价环节

财务监督和评价是完成财务管理工作的辅助性环节，虽然处于辅助地位，但其意义重大。很多医院在进行财务管理工作时，只重视开始和过程，而忽视对于结果的分析与评价，没有做好总结和反馈工作，这就使很多工作重复进行，大大降低了工作效率。同时，由于缺乏有效的监督和评价体系，即使在解决问题后也不能很好地总结经验和教训，这就使再次遇到相似问题时仍不能有效快速地解决，还可能会造成更大的损失。

由于财务工作涉及的资金量大，运作风险高，使财务管理工作必须做到准确、高效，杜绝失误现象的发展，而财务监督工作能够很好地解决这方面的困扰，保障财务管理工作的正常运行。此外，有效地财务监督还能防止部分低素质人员以权谋私、贪图私利现象的发生。但在现实工作中，有些医院缺乏对于财务管理的有效监督，出现财务问题时，难以快速地找到问题的关键，影响财务工作的顺利进行。

3 解决医院财务管理问题的建议

根据医院财务管理中暴露出的一系列问题：财务管理意识淡薄、财务管理人员素质参差不齐、财务管理制度落后与缺乏个性、财务管理工作缺乏必要的监督与评价环节，本文提出的解决医院财务管理问题的建议如下。

3.1 增强意识，立足实际制定财务管理制度

第一，需要从意识层面重视财务管理工作的重要性，作为医院的管理人员，应该更新管理思想，采用更先进的管理知识来保证医院的运行，要积极主动学习国外的先进经验，认识到财务管理工作对医院运行的重要性，从而调动整体的积极性。

第二，财务管理制度是财务管理工作的总纲领，因此必须制定好相关的管理制度。财务管理制度的制定：首先，要立足医院管理的实际情况，有针对性地制定财务管理的相关制度和办法，而不是千篇一律，毫无特色；其次，要使医院财务运作透明化，使各部门的财务人员了解医院资金、财务的运作规律，明白资金的来源于去向；最后，建立一整套的资金运作系统，明确不同资产的分配与管理规则，加强医院的预算管理，保障各环节有条不紊地进行。

3.2 提高工作人员的素质

“制度是死的，人是活的”，多用来强调人的主观能动性与变通性，因此要重视人的作用。医院中财务管理工作的人员是进行财务工作的主体，他们的素质决定了财务管理工作的整体水平，因此，医院及各部门应该重视起来。提高财务人员的综合素质：首先，要完善医院的用人制度，严格按照科学的选拔制度筛选人才，避免以权谋私、人情交易等现象的发生；其次，要加强财务工作人员的岗前培训、入职培训，增强他们的财务意识和工作能力；再次，要定时进行财务人员的在职培训，使他们深入学习财务管理的相关知识，加深对财务工作的理解；最后，要定期对财务人员，进行考核，一方面检验财务人员掌握的财务知识情况，提高其基本素质；另一方面，也为更优秀的工作人员提供机会。

3.3 建立完善的财务监督和评价机制

医院要认识到财务监管和评价的重要性，从实际情况出发，建立一套完善的财务监督和评价机制。首先，要加强医院内部各部门的相互联系，使其明白与之相联系的其他部门的运作情况，为各部门的相互制衡提供条件；其次，各部门在明白相互间的利害关系后，要加强彼此的监督和制约，防止不法现象的发生；最后，在进行财务管理工作时，要加强评价机制的作用，对于各种可能或已存在的问题，作好必要的记录，对于一些解决问题的成功案例，要作好经验分析和总结。

4 结 语

面对目前愈演愈烈的竞争，各医院应该做好调整和应对，尤其在财务管理方面，更要加强重视，全面提高医院的财务管理水平。针对目前已经暴露出来的问题，医院要及时制定应对措施，对现在还没有发现的问题也要做好防范工作，以提高整体管理水平，促进自身的长远发展。

主要参考文献

[1]陈彤华.浅谈医院财务管理存在的问题与对策[J].医院研究与教育，2008（5）.

[2]王肖莉.医院财务管理中存在的问题分析及对策[J].中国医药导报，2008（2）.

[3]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].科技经济市场，2010（14）.