临床上在哮喘急性发作时用快速缓解症状的药物，主要为吸入型短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇和特布他林等）或茶碱类药物；缓解期间长期应用“预防性药物”，主要为吸入型糖皮质激素（如丙酸倍氯松、丁地去炎松和氟替卡松等），或其他抗过敏性炎症的药物（如酮替芬、色甘酸钠等）。其中茶碱类药物为重要的止喘药，如何合理应用至关重要。

止喘良药茶碱类

茶碱类药物兼有解痉平喘、抗炎和免疫调节的三重作用，有直接兴奋心脏、增加心肌收缩力与心输出量的作用，还能扩张冠状动脉、利尿，这些都有助于缓解循环系统的功能不足，故也能用于治疗心源性哮喘。

但是茶碱类药物的治疗效果和不良反应发生率受不同患者身体状况和其他药物作用的影响较大，尤其是老年哮喘病人更要注意。由于茶碱类药物有效剂量与中毒剂量非常接近，“治疗窗”窄，安全系数小，其血药浓度在10～20微克/毫升时止喘疗效确切，而超过20微克/毫升即会中毒，反而加重哮喘。换言之，治病和中毒仅一步之遥。

茶碱类药物的合理应用

1.茶碱类宜与糖皮质激素（如强的松）联合应用。两者作用方式不同，前者解痉平喘，后者抗炎，具有良好的“协同作用”，既能减少各自用量和毒副作用，又能提高疗效。

2.茶碱类宜与β2受体激动剂（如博利康尼）联用。医疗实践证明，取不同作用机制的平喘药并用，可起到“协同作用”。一可提高疗效，二可减缓耐受性，三可降低各自的用量，四可减少毒副作用，一举多得。……