金玉　开芸　赵少华

[摘要] 目的 研究重组人脑利钠肽治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性。 方法 整群选择2012年8月—2013年11月该院心内科收治的急性心梗后心力衰竭患者136例，随机法分为观察组（n=70）和对照组（n=66），对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予重组人脑利钠肽治疗，比较两组患者治疗效果及安全性。 结果 观察组总有效率81.4%与对照组63.6%比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率10.0%与对照组15.2%比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 重组人脑利钠肽通过扩张动静脉，降低心脏的前、后负荷，达到减轻患者呼吸困难及全身症状的作用，安全性高。

[关键词] 重组人脑利钠肽；冠心病；急性心肌梗死；心力衰竭

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（b）-0118-02

[Abstract] Objective To research the curative effect and security of recombinant human brain natriuretic peptide in treatment of heart failure after coronary heart disease acute myocardial infarction. Methods 136 cases of patients with heart failure after coronary heart disease acute myocardial infarction treated in the department of cardiology in our hospital from August 2012 to November 2013 were selected and randomly divided into the observation group（n=70）and the control group （n=66）， the control group were treated with glyceryl trinitrate， the observation group were treated with recombinant human brain natriuretic peptide， the treatment effect and security of the two groups were compared. Results The difference in the total effective rate between the observation group and the control group was statistically significant （81.4% vs 63.6%）（P<0.05）， the difference in the adverse reaction rate between the observation group and the control group was not statistically significant （10.0% vs 15.2%） （P>0.05）. Conclusion Recombinant human brain natriuretic peptide reduces the pre load and post load of heart by expanding the arteriovenous thus relieving the patients dyspnea and constitutional symptom with high security.

[Key words] Recombinant human brain natriuretic peptide； Coronary heart disease； Acute myocardial infarction； Heart failure

心衰是各种心脏病的终末期表现，心肌梗死引起心肌坏死，心肌结构、功能变化导致心室泵血或充盈功能低下是心力衰竭的常见病因，心衰患者不及时治疗死亡率较高，预后差[1]。重组人脑利钠肽适用于急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗[2]，笔者为研究重组人脑利钠肽治疗冠心病急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性，于2012—2013年间对该院136例患者展开了随机对照观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择2012年8月—2013年11月该院心内科收治的急性心梗后心力衰竭患者136例，所有患者均经临床诊断和心电图、超声心动图、利钠肽水平检查等确诊，符合《心血管内科疾病临床诊断与治疗方案》[3]相关诊断标准，患者自愿参与该研究且签署知情同意书。该研究经该院伦理委员会审核批准。……