孙敏

摘要：目的 考察不同术后护理方式对微创手术治疗腰间盘突出症患者术后恢复的影响。方法 选取患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组患者常规术后护理，观察组按照临床护理路径制定相应方案进行术后管理。对护理满意度，住院时间以及不良反应进行考察。结果 观察组对护理非常满意的患者对于对照组，并具有显著性差异（P<0.05）；护理满意度观察组高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。观察组VAS评分低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；下肢静脉血栓和肢体麻木患者低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；住院时间短于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论 应用临床护理路径更有利于微创手术的腰椎间盘患者的术后恢复。

关键词：护理路径；腰椎间盘突出；微创手术

腰间盘突出症是骨科临床的常见疾病，多由腰部受伤，过度劳累等原因引起，发病率逐年升高。微创手术治疗因其疗效更好，回复速度快等特点被广泛[1]。本研究采用不同的护理路径对应用微创手术疗法治疗腰间盘突出症的患者进行术后管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院収治的腰间盘突出症患者中选取80例，男性37例，女性43例，年龄27～53岁，平均年龄（41.63±5.14）岁。病程4～25个月，平均病程（10.1±2.5）个月；患者经过CT， MRI检查椎管造影等确诊为腰椎间盘突出[1]。均需要进行手术治疗。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例，在年龄分布，病程以及病情等方面无显著性差异（P>0.05）。所有患者和家属均对研究内容知情。

1.2方法 所有患者均采用TMC射频热敏靶点技术进行治疗，对照组患者进行包括入院教育，术前准备，术后记录，出院教育在内的常规术后护理并进行相关记录。观察组按照临床护理路径制定相应方案进行术后管理（如表1）。

1.3观察和评价指标 对患者的住院时间和不良反应发生率，护理满意度进行考察[2]，护理满意度评分：95分以上为非常满意，90～94分为满意，80～89分为基本满意，低于80分为不满意，满意度=（非常满意+满意+基本满意+满意）/总人数×100%。术后不良反应的发生率包括VAS视觉模拟评分，尿潴留，下肢静脉血栓，肢体麻木。

1.4统计学分析 研究所得数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数数据采用（x±s）表示，组间数据比较采用t检验，计数数据采用χ2检验，P<0.05具有统计学差异。

2 结果

两组患者护理的满意度结果如表2所示，观察组对护理非常满意的患者对于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；护理满意度观察组高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。并发症情况以及住院时间如表3所示，观察组VAS评分低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；下肢静脉血栓和肢体麻木患者低于对照组，具有显著性差异（P<0.05）；住院时间短于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

随着医疗水平的进步，微创手术正在逐步替代传统的手术方式成为治疗腰椎间盘突出的一个重要手段，给患者带来的手术创伤明显减少，恢复较快[3]。有效合理的术后护理科研有效的稳定椎间盘，防止复发[4]。

临床护理路径是指依据每日标准的护理计划为特定病患设定的住院护理模式。能够指导医护人员预见性的对患者临床可能发生的状况进行预防，从而系统性的提高整个临床护理质量。在本研究中，两组患者采用不同的护理模式。采用了临床护理路径的观察组住院时间明显缩短，同时满意度高于对照组。对于自身疾病的相关了解更为扎实，术后并发症的发生率也很低。有效的提高了患者术后的恢复水平，也减轻了患者和家属的经济负担。

综上，在应用微创手术治疗腰椎间盘突出症术后实施临床护理路径可以改善患者术后状态，获得更好的护理效果。 参考文献：

[1]张鹏程.微创手术治疗腰间盘突出患者的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，（40）：64-65.

[2]黄晓丽， 吴蓓茸， 郑彬彬. 临床护理路径在腰椎间盘突出症微创手术中的应用[J]. 中国疼痛医学杂志，2013，（09）：565-567.

[3]李永胜， 姜烈宝. 微创治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J]. 中国医药导报，2013，（07）：32-34.

[4]黄金英. 早期康复干预对腰椎间盘突出症患者恢复效果的影响[J]. 首都食品与医药，2015，20：92-93.

编辑/哈涛