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如何看懂癌症化验报告

2016-05-14中国抗癌协会

中国社区医师 2016年7期

中国抗癌协会

为什么肿瘤患者看病需要带上病理报告?

活体组织检查或手术切除后,标本一定要送至病理科进行检查。病理科医生先肉眼观察标本,再经复杂的染色处理后行显微镜下观察,为了鉴别诊断和指导治疗,有时还会查免疫组化和(或)生物标记物(如基因突变或重排等)。

病理报告对医生和患者都是至关重要的,因为它对肿瘤的诊断、分期、分型以及制定治疗方案和预后等都起着决定作用。

如何从病理报告看出来肿瘤的恶性程度?

肿瘤的恶性程度有很多影响因素,描述的词汇也有所不同。最重要的依据是肿瘤细胞在显微镜下显现的分化程度。通常用3级法。

Ⅰ级即高分化,肿瘤形态较接近正常细胞组织,恶性程度低。

Ⅱ级即中分化,分化居中,恶性程度也居中。

Ⅲ级即低分化,分化最差,高度恶性。

病理性核分裂象也是肿瘤恶性程度的指标,对恶性肿瘤的定性和分级非常重要。主要指在显微镜下观察时,能看到多少止在处于分裂状态的细胞,见到的分裂细胞数量越多,恶性程度越大。为什么有的标本还要做免疫组织化学检测?

免疫组织化学检测也可称为免疫细胞化学检测,简称“免疫组化”,这是近代病理学发展的一项重要技术,常用于鉴别诊断和指导治疗。

好比照片,分辨率低时看不清的东西,分辨率高时就能看清,提供的信息量更大,判断更准确。以往,有5%~10%的病例单靠传统的染色技术难以作出明确诊断。近年来,随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的发现,使许多疑难肿瘤得到了明确诊断,在对肿瘤细胞进行鉴别时,准确率可达50%~75%。……

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