娄雪英

摘要：目的 分析中西医结合治疗眼部带状疱疹的临床效果。方法 选取2010年1月～2014年12月在我院眼科接受治疗的带状疱症患者113例患者，采用随机数字表方法分为治疗组57例和对照组56例。治疗2个周期结束后，观察两组的临床疗效及不良反应。结果 治疗组患者的临床总有效率为98.24%，明显有效于对照组患者的73.21%，两组间的治疗效果有着显著的统计学差异（P<0.05）。对照组的不良反应发生率21.42%显著高于治疗组3.50%，两组有显著地差异（P<0.05），有统计学意义。结论 中西医结合治疗眼部带状疱疹取得临床效果远大于单纯西医治疗，我们应大力推广。

关键词：眼部带状疱疹；龙胆泻肝丸；利巴韦林

眼部带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，多发生在三叉神经第一眼支（额神经、泪腺神经及鼻睫状神经节）或第三主支各分支的皮肤区域，发生群集性水疱样皮疹[1]。该病是一种较严重的眼部疾病，多见于中老年患者。若治疗不及时，会造成患者视力下降甚至失明[2]。我院采取的中西医结合治疗眼部带状疱疹113例，取得了显著的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取 2010年1月～2014年12月在我院眼科接受治疗的带状疱症患者113例患者为研究对象，所有入选患者的疾病诊断均符合《临床诊断指南·皮肤病与性病分册》，该实验采用随机数字表的方法分为治疗组57例和对照组56例。治疗组男32例，女25例，年龄在30～65岁，病程在1～10d，其中合并角膜炎20例，虹膜炎的6例；对照组男30例，女26例，年龄在32～68岁，病程在0.5～9d，其中合并角膜炎19例，虹膜炎7例。两组患者在性别、年龄、病程及并发症上无统计学意义P>0.05，具有临床上的可比性。

1.2方法 对照组采用利巴韦林注射液，0.5g/次，与0.9%的氯化钠注射液500mL配成溶液静脉滴注，2次/d。聚肌胞4ml肌注，1次/2d。VitB1、VitB12各100mg肌注，1次/d。无环鸟苷软膏外涂，1次/2h，6次/d。氧氟沙星滴眼液，1～2滴/次，3次/d。合并虹膜炎的患者给球旁注射地塞米松2.5mg。治疗组的治疗在对照组的用药基础上加用龙胆泻肝丸，6g/次，2次/d，饭前服用。两组患者在治疗期间均对症治疗，以7d为1周期，治疗两个周期。

1.3观察指标 治疗结束后，观察两组治疗方案的临床疗效及不良反应。

1.4治疗效果判定 ①治愈：临床症状消失，眼部疱疹干燥结痂，KP（-），角膜荧光素检查（-），视力提高。②有效：临床症状基本消失，眼部疱疹基本结痂，KP（±），角膜荧光素染色检查（±），视力逐渐好转。③无效：临床症状及各项检查变化不大。临床总有效率=（治愈率+有效率）/总人数×100%。

1.5统计学方法 本次实验数据的处理采用SPSS18.0统计学软件进行计算。计量资料选用率（%）的方式表示，组间的检验方式选用χ2验证。P<0.05表明两组间的治疗差异有统计学意义。2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 治疗组患者的临床总有效率为98.24%，明显有效于对照组产妇的73.21%，两组间的治疗效果有着显著的统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2两组不良反应的比较 对照组有12例患者出现头疼、呕吐、腹泻，占总人数的比为21.42%；治疗组有2例患者出现头晕、轻度腹泻，占总人数的比为3.50%。两组间的治疗效果有明显的差异P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

眼部带状疱疹发病病因明确，但其侵犯机制尚未完全明了，常因患者的机体抵抗力下降而发病[3]。发病前期多表现为寒战、恶心等全身症状，数日后出现病变部位的剧烈疼痛等症状。发病期在眼睑皮肤上出现呈带状平排列的群聚水泡，逐渐形成脓疱、干燥结痂，如果病损部位较深，易有色素及瘢痕形成。该病常伴有角膜炎、虹膜炎、青光眼并发症，其神经痛可持续数月甚至数年才消失，给患者带来的痛苦极大。该病在治疗上多采用抗病毒、抗炎、增强机体抵抗力及对症治疗。利巴韦林是广谱的抗病药物，药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌酐单磷酸脱氢酶、流感病毒PNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑[4]。氧氟沙星滴眼液可以防止病损部位感染，聚肌胞是一种人工合成的双链核糖核酸，可诱导低水平的干扰素具有一定的抗病毒作用，还可以调节机体免疫功能。维生素是维持人体健康所必需的微量有机物，参与机体代谢的调节，可以增强人体免疫力。

在中华中医上讲，该病属于“风赤疮痍”范畴，认为中气不足，营卫虚弱，外来湿热毒邪附于阴分，适逢外因诱发，由内发于外，形成水疱[5]。龙胆泻肝丸具有清肝胆，利湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，肋痛口苦，湿热带下。经大量临床证实，不仅具有强大、广谱的抗病原微生物活性，而且对免疫功能有强大的促进调节作用，又有抗炎、抗氧化损伤及抗过敏作用，同时有解热、镇痛、保护和调节神经内分泌功能。由于治疗带状疱疹、流行性结膜炎、慢性中耳炎等。我院开展的这次试验表明，中西医结合的治疗效果远胜于单纯西医治疗，因此，我们应在临床上大力推广。

参考文献：

[1]梁伟凤.眼部带状疱疹的治疗[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（22）：3118.

[2]邓伟.应用中西医结合疗法治疗眼部带状疱疹的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（4）：286.

[3]屈伸平.眼部带状疱疹35例治疗分析[J].中国实用医药，2015，10（17）：199-201.

[4]朱思强，谢晋，郑海华，等.中西医结合治疗眼部带状疱疹临床观察[J].中国药师，2015，18（2）：259-261.

[5]黄春娟，于金凤.西医结合治疗眼部带状疱疹20例[J].湖南中医杂志，2013，29（1）：58-59.

编辑/赵恒德