问：我今年45岁，患腰椎管狭窄症有1年多了，这段时间比较严重，需要卧床。听说手术最好等到下不了床，越晚做越好，请问我应该什么时候手术？手术风险大吗？

北京大学第三医院骨科主任医师齐强答：是否需要做手术，最关键还是看病情的轻重及患者的要求。一般来说，是否手术与病程长短、症状轻重、是否做过必要的保守治疗（如卧床、热敷、药物）等因素有关。如果保守治疗效果不佳、反复发作，病情观察3-6个月无明显好转，症状已严重到对生活造成影响，患者本人有需求，建议考虑手术。

“等到走不了路，下不了床再做手术”是个旧说法，有点偏颇。因为拖到那时才手术，患者神经功能丧失有可能已经较严重，或錯失了手术的良好时机。但是否手术、如何手术，还是要参考患者的要求和病情严重程度。

腰椎管狭窄症的手术目前已比较成熟，有效率可达80%-90%。任何手术治疗都有潜在风险。如果患者病情符合手术指征，建议去正规医院进行手术。