景玉萍 左满凤 钟新

【摘 要】 目的 探讨脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿院内感染重症毛细支气管炎（BC）的临床治疗及护理。方法 78例院内感染重症BC的脑瘫患儿，交替雾化吸入“3%氯化钠4 ml”和“布地奈德混悬液2 ml+ 复方异丙托溴铵溶液1.25 ml”治疗，均为每8小时1次；喘憋症状重者应用全身糖皮质激素；合并细菌感染者应用抗生素。对治疗及护理进行回顾性分析。结果 78例患儿经过交替雾化吸入及其他综合治疗，显效41例（52.6%），有效34例（43.6%），无效3例（3.8%），总有效率达96.2%。其中15例（19.2%）应用了全身糖皮质激素；18例（23.1%）应用了抗生素。结论 脑瘫患儿院内感染重症BC时慎用全身糖皮质激素和抗生素，交替雾化吸入“3%氯化钠”和“布地奈德+异丙托溴铵”治疗，不仅疗效好，护理方便，还可减少副作用，降低成本。

【关键词】 毛细支气管炎 脑性瘫痪 3%氯化钠 布地奈德混悬液 雾化吸入

毛细支气管炎（BC）是一种2岁以下婴幼儿较常见的下呼吸道炎症，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原，多发生于冬季和初春，80%以上的病例在1岁以内，发病率男女相似，但男婴重症较多，且重症BC患儿有明显的梗阻性肺气肿，呼吸困难发展较快[1]，临床上常常给氧、平喘、静脉输全身糖皮质激素、氧气驱动雾化吸入治疗。而脑瘫是指自受孕开始至婴儿期的非进行性脑损伤和发育缺陷导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[2]。脑瘫患儿免疫力低下，冬春季易患BC，加上康复治疗时间长，综合治疗项目多，住院条件有限，空气流通差，均会增加院内交叉感染的机会[3]。……