姜玉芬

【摘 要】 食管癌是临床常见的恶性肿瘤，通过术前给患者心理护理，改善全身的营养状况，做好呼吸道、消化道准备；术后严密观察生命体征和病情变化，做好胃肠减压管、胸管、呼吸道的护理，预防术后并发症，及时发现术后吻合口瘘，注意患者的营养调护，积极开展健康宣教工作，指导患者科学的饮食生活习惯，就可取得满意的护理效果。

【关键词】 食管癌 手术 护理

由于食管癌手术方式多样，手术历时较长，并且多为开胸手术，术后并发症多，因此做好该手术的围术期护理就尤显重要，现将临床护理体会报告如下。

1 临床资料

从2015年1月～2016年2月，我院心胸外科共收治食管癌患者60例，其中10例患者因年龄大于80岁，吞咽困难症状不明显，家属拒绝手术治疗；其余50例患者，年龄在43～76岁，男36例，女14例，术后发生吻合口瘘6例，其中2例女性吻合口瘘患者因某些原因自动放弃住院治疗，其余患者经精心治疗和护理，均康复出院。

2 术前护理

2.1 做好心理护理

护士应热情接待入院的患者，主动介绍病区环境，介绍主管医师和责任护士，使之消除陌生感，责任护士要善于了解分析患者的心理反应类型，通过美好语言、和蔼的态度、耐心细致的护理消除患者紧张、焦虑、悲观等负面心理，使患者不断调整自身心理，保持平静积极的心态，以最佳状态迎接疾病和手术。

2.2 补充营养，改善全身的营养状况

术前吞咽困难、进食明显受限，常有脱水、营养不良、贫血，应静脉补充营养液，必要时输血、血浆或白蛋白、静脉高营养等。……