姜基京

【摘 要】 目的：观察针刀在治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎中的临床疗效。方法：在局部麻醉后用针刀纵向切开粘连增厚狭窄的屈指肌腱腱鞘，使肌腱能顺利通过狭窄的腱鞘而达到治疗目的。结果：手术区域疼痛感完全消失及患指功能完全恢复时间7-15天，平均10.2天，同时对52位患者进行3个月的随访。以国家中医药管理局制定的统一标准进行疗效评定[1]治愈45例，好转5例，未愈2例，总有效率为96.2%。结论：针刀是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治愈率高，痛苦小的一种好方法。

【关键词】 小针刀 腱鞘炎

【Abstract】 Objective： To investigate the clinical efficacy of a needle knife in treating stenosing tenovaginitis of flexor digitorum. Methods： Lengthways cut adhesive incrassate and narrow tenosynovitis of hand flexor tendons with needle knife after local anesthesia， with the therapeutic purpose of finger flexor tendons can pass stenosis tendon sheath smoothly. Results：The pain completely disappear at operation area， and the function of the finger recover completely in 7-15 days， average 10.2 days， with follow-up visit average 3 months days in 52 cases.There are 45 cured，5 improved，2 not union， the whole effective rate is 96.2% with unified standard established by Nation Traditional Chinese.Medicine Directorate. Conclusion： It is a ideal method， high cure rate ，small trauma， to treat tenosynovitis of hand flexor tendons with needle knife.

【Key words】 Needle knife ；Narrow tenosynovitis

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指，好发于中老年人，多见于手工业者及从事家务的妇女。常见于拇指，其次为中指、环指、食指。常规治疗方法有针灸疗法、封闭疗法，但通常疗效不佳或副作用较大，部分患者因长期保守治疗无效而采用手术治疗。传统的开放手术创伤大，花费高。笔者自2014年5月一2016年7月应用小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎52例，因其损伤小，治愈率高，得到患者的肯定，现将此方法的疗效观察报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料：本组52例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者均为门诊病例，男10例，女42例，年龄40 -68岁，平均50.3岁。病程最短15天，最长2年，平均4个月。其中拇指35例，中指10例，环指6例，食指1例。患者体征有掌指关节处压痛，可触及局部硬结，屈伸活动时有硬结滑动及跳动感。

1.2 手术方法：患者仰卧位，患手下垫无菌巾，术者以拇指在患指掌指关节掌侧触压以寻找治疗点，并用记号笔标记。……