郑琼玲

摘要：成本核算是基层医院经济管理的基础，也是医院财务会计制度提出的明确要求。随着新医改政策的实施和医疗保险制度的改革，成本核算既要减轻患者负担，又要为医院增收，因此提升医院成本管理水平迫在眉睫。目前基层医院成本核算存在诸多问题，如全院上下成本核算意识薄弱，核算过程权责不明确，缺乏监督评价机制和成本核算信息化环境等，文章分析了这些问题，并提出了相应的对策，如强化成本意识，明确成本管理责任制，积极引入全成本核算方法，加强网络信息化及成本核算奖罚监督机制等，以保证医疗服务质量，减少医疗成本消耗，进一步提高基层医院的经济效益和社会效益。

关键词：基层医院；成本核算；全成本核算：信息系统

一、成本核算对基层医院经营管理的重要性

基层医院成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，依据医院管理和决策的需要，对医疗服务过程中发生的各项耗费按照核算对象进行归集和分配，计算出总成本和单位成本的过程，是提供相关成本信息的一项经济管理活动。其目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。目前，基层医院成本核算主要开展的是医院总成本核算、科室成本核算、诊次和床日成本核算。基层医院开展成本核算十分必要，成本核算可以为医院管理层组织决策、政府部门给予财政补助及物价部门制定价格提供依据，还帮助医院在医疗市场竞争中寻求发展和维持竞争地位，优化医院资源配置，提升管理水平，使其能为患者提供优质价廉的医疗服务。……