张艳

摘要：目的 研究分析舒适护理在老年性哮喘护理中的临床应用效果。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的68例老年性哮喘患者，随机分为对照组与实验组，每组34例，对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果 实验组护理总有效率为91.2%，护理满意率为94.1%；对照组护理总有效率为79.4%，护理满意率为78.5%；对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 在老年性哮喘中，采用舒适护理措施，可以有效的提高护理效率，改善患者的生活质量，提高护理人员的护理服务质量，以便更好的满足患者的护理服务要求，减少护理纠纷的发生，减少并发症发生率。

关键词：舒适护理；老年性哮喘；临床应用

在临床上，哮喘疾病是一种比较常见的呼吸系统疾病，并且老年性哮喘的发生率较高。同时由于老年患者由于各种基础疾病，以及年龄较大、身体素质较差等因素，导致该病的临床表现比较复杂[1]。舒适护理时一种以人为本的护理方式，可以确保患者保持良好的心理状态，积极配合治疗，并减少治疗与护理的不适感[2]。本研究通过对我院收治的68例老年性哮喘患者进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年7月收治的68例老年性哮喘患者，随机分为对照组与实验组，每组34例。对照组男性23例，女性11例，年龄段为60～78岁，平均年龄为（64.7±2.9）岁。诱发因素：上呼吸道感染12例，粉尘吸入11例，药物诱发5例，摄入虾蟹3例，寒冷刺激诱发3例。病情程度：轻度5例，中度16例，重度11例，危重2例。实验组男性24例，女性10例，年龄段为61～79岁，平均年龄为（65.4±2.8）岁。诱发因素：上呼吸道感染13例，粉尘吸入12例，药物诱发4例，摄入虾蟹3例，寒冷刺激诱发2例。病情程度：轻度6例，中度17例，重度9例，危重2例。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理，密切观察患者的生命体征与病情变化情况，并告知患者注意事项，严格按照用药与基础护理来执行。实验组患者采用舒适护理，其具体护理措施如下：

1.2.1心理护理 由于老年性哮喘疾病临床症状比较复杂，大多数病情比较严重，加上受到哮喘与基础病的长期影响。患者会出现不同程度的心理问题，包括焦虑、恐惧、消极、不安、紧张等。护理人员需要加强与患者的沟通与交流，向患者讲解该病治疗的重要性与基本知识，确保患者了解该病，帮助患者树立康复的自信心，并积极配合护理人员的护理。

1.2.2住院环境护理 护理人员需要对患者的病房进行整理，以便确保病房的干净整洁，每天开窗通风，确保空气的新鲜，确保室内的光线柔和。并根据患者的病情与需要控制好室内温度与湿度。通常情况下，可以将室内温度控制在22℃～24℃，湿度可以控制在55%～60%。定期对床单、衣物等进行清理，避免尘埃飞扬，强调湿式清扫床单与地面。并根据无菌消毒规定对病房进行消毒处理，避免使用来苏尔等刺激性气味较强的消毒液。

1.2.3体位护理 哮喘的发作主要受到体位的影响，如果患者形成不良休息体位，容易导致哮喘的发作。因此，需要对患者的体位进行有效的护理。由于仰卧位容易出现气流进行性受阻，从而诱发哮喘的发生，所以，护理人员需要指导患者适当的采用侧卧位休息，并根据患者的实际病情程度进行恩熙，指导患者分别采用坐卧位与坐位交替进行休息。并在患者的背后与坐位上加垫坐垫，以便确保其舒适性，对体位进行适当的调整，减少患者的疲劳。

1.2.4睡眠舒适护理 哮喘通常在夜间发作，护理人员需要有效的确保患者的白天睡眠休息质量，确保病房内的光纤柔和，并做好保暖护理。同时，使用柔软的背垫，提高患者的舒适度。针对哮喘病情比较严重的患者，在发病的时候，全身会出现而导致衣物湿透，容易出现不适与受凉，护理人员需要采用温水擦澡，确保患者皮肤的干燥与清洁，及时更换衣物与被褥，确保患者在舒适、干净、放松环境中睡眠。

1.2.5排痰舒适护理 老年性哮喘由于痰液会阻碍呼吸，护理人员需要帮助患者做好排痰护理，确保呼吸道的通畅性。可以采用雾化吸入进行排痰，也可以直接给药呼吸道，促进痰液的排出。鼓励患者多饮水，确保体液的平衡，并采取正确的翻身与扣背方式，促进患者及时排痰。

1.3观察指标 显效：患者的临床症状基本消失，如咳嗽、喘息等完全消失，肺部喘鸣音基本消失。有效：患者的临床症状得到明显的改善，包括咳嗽与喘息等症状改善显著，肺部喘鸣音明显减少。无效：患者的临床症状无变化，甚至出现恶化的现象。护理满意度方面，采用自拟问卷调查，调查内容包括护理人员的护理服务态度、护理内容、患者的舒适度等。非常满意：90～100分，满意：60～89分，不满意<60分。

1.4统计学分析 本研究所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据均采用（x±s）表示，P<0.05，具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1两组患者护理效果对比分析 实验组护理总有效率为91.2%，对照组护理总有效率为79.4%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者护理满意度分析 实验组护理满意率为94.1%，对照组护理满意率为78.5%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3 讨论

舒适护理主要是在生理、心理以及社会护理方面中逐渐发展起来的，是一种新型的护理模式。以人为本理念贯穿其中，强调患者的舒适度。由于老年性哮喘疾病反复发作，且在夜间发作的概率较大，严重影响到患者的生活质量[4]。将舒适护理应用其中，护理人员能够通过观察与沟通等途径，了解患者的舒适程度，以便根据患者的实际情况来适当的调整护理措施，可以有效的提高患者的舒适度，提高睡眠质量，从而有效的促进患者康复，提高患者的生活质量[5]。

本研究结果显示，实验组护理总有效率为91.2%，护理满意率为94.1%；对照组护理总有效率为79.4%，护理满意率为78.5%；对比差异显著。

综上所述，在老年性哮喘中，采用舒适护理措施，可以有效的提高护理效率，改善患者的生活质量，提高护理人员的护理服务质量，以便更好的满足患者的护理服务要求，减少护理纠纷的发生，减少并发症发生率。

参考文献：

[1]冀丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用体会[J].临床医学工程，2013，18（5）：76.

[2]沈莉.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2015，14（8）：89.

[3]黄桂香.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].现代护理，2014，22（2）：19.

[4]蔡华云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中国伤残医学，2013，19（3）：97.

[5]曹云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用[J].中国现代药物应用，2013，8（7）：212.

编辑/肖慧