刘艳 汪淼芹 罗琪 汪爱茹

摘要：目的 了解合同护士职业压力和主观幸福感的现状及其影响因素。方法 采用为中国城市居民主观幸福感量表，和工作压力源量表对某三级甲等综合性医院的500例合同护士进行调查。结果 合同护士的总体幸福感呈现幸福感低倾向。工作压力与幸福感具有相关性，工作压力越大，幸福感越低。压力应对方式积极者幸福感高，压力应对方式消极者幸福感低。结论 各级护理管理者应加强合同护士的人文关怀，提高合同护士总体幸福感。

关键词：合同护士；工作压力；主观幸福感

随着社会的发展与进步，护理模式的转变，人们对护理服务的需求越来越高，导致护士所承受的工作压力愈来愈明显。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致心身疾病，影响其主观幸福感[1]。护士的主观幸福感是影响护理质量和护理队伍稳定性的重要因素，关注护士的主观幸福感，有利于提高其工作满意度，降低其离职倾向，进而增强医疗队伍的稳定性，提高护理工作效率[2]。笔者通过本研究通过分析合同护士职业压力和主观幸福感的现状及其影响因素，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 南充市某三级甲等综合医院临床科室合同制护士500例作为研究对象。其调查对象全是女性，平均年龄（27.33±3.97）岁。已婚200例，其平均年龄（30.68±3.29）岁，未婚300例，其平均年龄（22.33±3.97）岁。

1.2研究方法

1.2.1调查工具 ①是采用中国城市居民主观幸福感量表（subjective well being scale for Chinese cit izen，SWBS CC）中国城市居民主观幸福感量表。该量表内在一致性系数为Cronbach'sα系数为0.85，采用6级计分法，分值越高，幸福感越强。②采用中国护士工作压力源量表[3]。该量表由护理专业及工作方面、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备题、病人护理方面、管理及人际关系方面等5个维度共35个测评条目。③采用特质应对方式问卷（TCSQ），该问卷采用Likert5级评分法，按肯定不是、不是、不确定、是、肯定是，分别赋值1分、2分、3分、4分、5分。

1.2.2调查方法 采用便利采样法，于2011年5月对南充市某三级甲等综合性医院的在班合同护士进行问卷调查，所有调查对象皆在征得同意后发放中国城市居民主观幸福感量表，中国护士压力源量表和特质应对方式问卷，以不记名的方式填写并回收量表。发出问卷500份，回收500份，回收率100%。

2结果

2.1合同护士主观幸福感情况，见表1。

2.2合同护士工作压力源得分情况，见表2。

2.3合同护士应对方式、工作压力等与主观幸福感的相关性分析见表3。

3讨论

3.1合同护士主观幸福感情况 主观幸福感（Subjective Well-being，SWB）它包含了人们的主观生活质量的核心要素，根据内化了的社会标准而对自己生活质量的肯定性的评估，也是衡量个人生活质量的重要综合性心理指标。是积极性情感占优势的心理状态，在这种状态中，人体验到较多的愉快和极少的不愉快，从而提高工作、学习、生活效率，据表1得知：合同护士的总体幸福感低于中等城市居民水平，这可能与合同护士工资福利待遇（工资、绩效、社会公积金等明显低于在编护士）社会地位、工作压力、工作前途（职称职务晋升、学习进修机会少）等多方面与在编护士不同有关。

3.2合同护士工作压力过大 据表2得知，主要压力源及压力程度高低依次为：专业及社会地位、工作量及时间、工作环境、病人护理、管理及人际关系。其中专业及社会地位时合同护士工作压力的首要原因。可能是与护理人员因工作对象、工作环境的特殊性，无论是生理上还是心理上都承受着较大的压力有关。

4结论

护士是医院人力资源中重要的组成部分，护士的精神差、工作状态差，直接影响到护理质量、护患关系及医疗安全。为此，各级护理管理者应加强合同护士的人文关怀，尽量满足她们的职业期待，减轻其工作压力源，指导合同护士采取积极地应对方式，从而提高合同护士主观幸福感，使她们能以积极的态度投入工作中，提高护理工作效率和服务质量。

参考文献：

[1]李玲，沈勤.不同类型医院护士工作压力与主观幸福感的调查研究[J].中国健康心理学杂志，2008，16（11）：1285-1287.

[2]孙霞，朱玉梅，白联缔，等.护士主观幸福感影响因素研究进展[J].中国护理管理，2012，12（9）：94-96.

[3]余华.中国护士工作压力源量表信度与效度分析[J].护理研究，2007，21（8）：2090-2093.编辑/丁一