杨婷婷

【摘要】伴随着我国ICU的不断发展与完善，ICU护士的需求量也逐渐增加。大量研究显示，相比较普通内科的护士，ICU护士心理健康状况普遍偏低。为了减轻ICU护士工作压力并提升其抗压能力，本文在调查ICU护士工作压力现状的基础上对影响其工作压力的因素、消除压力的有效策略做出了综述，以供参考。

【关键词】ICU护士；工作压力；研究

加拿大著名生理心理学家汉斯·薛利在20世纪50年代时首次提出疾病与压力之间的联系，他指出应对刺激反应时生理系统所出现的非特定性改变构成了压力这一紧张反应状态，并在人身上依照特定阶段和顺序表现出来，即全身适用性综合征。汉斯·薛利将该过程划分成警戒反应、抵抗和疲惫阶段，证实了压力是造成人体身心疾病的重要因素。由此，压力学说开始得到了飞快的发展，逐步成为了医学等诸多领域的研究热点。

1 ICU护士工作压力调查

压力通常又被成为应激、紧张，指的是人的心理、生理受某一事物影响所形成的紧张反应状况。本次研究以某院ICU护士为对象进行了问卷调查研究，使用信度与效度良好的分级评分护士工作压力量表来评估ICU护士的压力程度。调查结果显示，反应能力与工作环境的不协调是造成ICU护士产生工作压力的首要原因。许多护士在未能及时对身心紧张性反应做出调整的情况下极易对工作形成疲倦感，表现为工作效率低下、工作情绪低落、工作态度冷漠和缺乏工作成就感等。对比普通病房的护士，ICU护士往往呈现出更强烈的躯体化和强迫特征，包括疲劳感、头痛、失眠、肠胃不适、面色不佳、内分泌失调等，在心理上呈现出敏感、抑郁、健忘、烦躁等，在人际关系上呈现出差错频出、迟到、早退等。

2工作压力的因素

2.1精神压力

ICU作为特殊临床科室，患者均为可逆性危害及跨专科者，对监测精确度与治疗护理细致性的要求高，以患者生命的最大程度保障和抢救成功率的最大化提升作为重要宗旨。脏器功能损害等ICU患者需要护士具备更丰富的医疗知识，可以熟练操作各种监护仪器并准确把握各项临床参数，以便于促进患者康复。这种高标准高强度的工作极易使ICU护士出现精神紧张。

2.2身体压力

调查显示，目前ICU护士和床位的比例约为1.2：1，受医院编制少、护理工作繁重、夜班轮换快、病房陪护不足等因素影响，ICU护士的生活往往不规律且长期处于超负荷状态。另外，以女性居多的护理队伍也会受周期性情绪波动和生理原因等出现精力不济。

2.3环境压力

ICU护士常常需要面临技术更新、急症抢救等状况，工作环境紧张，在遇到大型抢救时加班频繁，同时长期面对患者痛苦、家属焦虑以及监护仪器、患者尖叫呻吟等噪声污染等也会导致ICU护士产生心理和生理应激，出现烦躁不安、心跳加快和注意力涣散等。

2.4人际压力

护士在工作中需处理好同领导、同事、患者、家属等各方面的人际关系，在面对悲伤愤怒情绪患者及家属言语攻击等情况时处于职业需求只能进行精神妥协，护士在长期情感支出影响下会形成精神耗竭；ICU护士的社会地位与劳动付出不平衡，许多患者在康复后往往仅对主治医生表示感谢而忽略了护士的工作贡献。

3消除ICU护士工作压力的策略

3.1改良工作环境

ICU当下的超负荷工作状态急需做出改变，可通过人员的科学调配来给护士提供充足的睡眠及休息时间；在条件允许的情况下合理增加ICU护士人员，采用轮休制、弹性排班、组织趣味性娱乐活动等来帮助ICU护士放松身心并缓解工作压力，尽量防止护士出现超负荷工作现象；实施人性化的管理，领导者需给予ICU护士更多的理解、关心和支持，在重视患者权利的同时充分理解、尊重ICU护士的工作，利用网络、电视等媒体加强护士工作宣传力度，通过沟通交流及时发现其心理问题并给予相应的帮助；在ICU病房尽量使用隔音效果好的器材，确保仪器报警声的柔和，利用宽松的生活与工作环境来提高ICU护士的舒适度，缓和护士状态，逐步减少其身心压力。

3.2消除负面情绪

首先，需正视自身的价值，在成功抢救重症患者等工作过程中体会成就感；其次，要具备强烈的责任心并热爱自身工作，积极选择应对压力的方式。ICU护士在生活、工作中出现负面情绪时可以利用新思维方式来保持精神愉悦，具体措施有积极参加各种社交活动、培养广泛爱好、进行体育锻炼、找人倾诉等，不断提升自我修养并改善心理状况，培养健全性格，在健康体魄与乐观精神的支撑下更好地融入工作。

3.3强化业务培训

医疗机构应当给ICU护士创造更多更好的继续教育机会。一方面，要进一步加大ICU护士的相关专科知识、业务能力、职业技能等方面的培训力度，让护士更好地掌握新理论和技术，更加轻松地应对工作中所面临的困难；另一方面，要鼓励ICU护士积极发展深造，去其他医院展开参观交流与学习，借助良好学习环境的创设来减轻护士的压力，利用组织上的牢靠支持来缓解其精神紧张。

3.4提高薪资待遇

ICU护士的薪资与福利待遇应做出适当的改善，通过社会地位的提高来增强其工作自豪感；建立健全奖惩制度，保障ICU护士合法权益，利用经济、社会酬劳的提升来调动其工作积极性，在最大限度上确保其付出与收获成正比，进而消除其工作压力。

4讨论与建议

护士的工作质量及身心状况在很大程度上受持续高压的限制，这些持续的高水平压力使得护士成为了危险性职业之一。受工作性质与特点的影响，ICU护士的工作负荷高、压力大，对此护士应当采用合理的应对方法为自身减压，同时医院的管理者也要通过各种途径调动ICU护士的工作积极性，帮助护士减轻工作压力，从而确保其为患者提供更加优质的服务。