方欣叶 何达

高端医疗是医疗服务体系中的一个相对概念，具有高端服务、高技术质量、高收费的特点。我国新医改以来，高端医疗服务作为社会办医的重点领域，得到了国家层面的大力支持。当前，我国高端医疗服务供给相对滞后，而一些发达国家，高端医疗服务业在运营模式、保障体系等方面积累了较丰富的经验，值得我国借鉴。

以保障基本医疗服务为前提

无论是发达国家还是发展中国家，在发展高端医疗服务业时，均强调将保障基本医疗卫生服务供给，作为推进高端医疗服务发展的前提。

美国作为家庭医学学科的发源地，近年来专科医疗服务日益占主导地位，带动了一大批拥有高新技术的高端医疗机构的发展。然而，伴随着全科医生数量的减少，美国基础医疗服务供给不足，国家整体健康水平下降。美国新一轮医改政策将改革重点逐渐转向基础医疗服务和家庭医疗上。通过重组国家安全网医院，鼓励医院向弱势群体提供免费或低收费服务，以保障全民基本医疗服务权益。

由此可见，美国在发展高端医疗服务业的同时，并没有忽视弱势人群的医疗保障需求，通过组建以支撑和托底为主要功能的国家安全网医院，保证了国民享有基本医疗服务的权利。国际经验提示，我国医改提出的“保基本、强基层、建机制”基本原则，应一直坚持，方向不能变。

以支付能力为杠杆实现患者分流

高端医疗服务业的发展与政府的引导和扶持密不可分。……