杨黎辉 张新增 翟喜荣 孙丽花 崔莹

摘要：目的：了解“以学生为主体”在中职护理专业《生理学》教学中的应用效果。方法：选取6个班，随机分为对照组3个班（152人）和试验组3个班（149人），实验组在“以学生为主体”的指导观念下，在对照组的教学方法之上增加了对预习内容进行提问、更多地引入临床或生活实例和课上由学生主讲某些内容等措施，学期结束后进行问卷调查和考试成绩比较。结果：试验组81.2%的学生认为对预习内容进行提问的措施好，59.1%的同学可以做到经常预习；课下分组自学，课上主讲的方法，使学生课下会使用网络、图书馆等方式查阅资料，并提高团队协作能力和锻炼胆量，与对照组比较有显著差异（P<0.01或P<0.05）。试验组考试成绩较高。结论：“以学生为主体”在中职护理专业《生理学》教学中有良好的教学效果，可提高学生学习的兴趣和自主性。

关键词：以学生为主体；中职教育；护理专业

中图分类号：G420文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）03-0155-02目前中职学生大多数为根据中职护理专业“德育为先、能力为重、全面发展、系统培养”的培养目标要求，为了提高中职护理专业学生学习《生理学》的兴趣、效果和学生的自学能力，我们在教学中坚持“以学生为主体”的指导观念，采取多种教学措施和教学方法，引导学生主动学习，观察学生学习生理学的效果。现将结果报道如下。

1.对象与方法

（1）对象在我校2014级护理专业的26个教学班中，抽取学生性别、年龄和入学成绩等比较差异无统计学意义的6个班，随机分为对照组3个班（共152人）和试验组3个班（共149人）。

（2）方法对照组采取传统多媒体讲授式教学，试验组在对照组多媒体教学之上“以学生为主体”的指导观念下，主要增加了下述教学方法和策略等。（1）在传统的课堂提问环节增加了对预习内容进行提问的环节；（2）删繁就简，深入浅出重点讲解重、难点内容，一般内容指导学生课下自学；（3）更多地引入临床病例和日常生活实例，引导学生讨论分析。如在动脉血压章节中，引入高血压病例来详细讲解、分析动脉血压；（4）课下分组自学，课上主讲：如讲授甲状腺激素作用时，先布置学生课下分组自学，上课时找学生在台上主讲，讲完后教师再行点评总结。课程结束后对学生进行问卷调查，内容包括预习的学习习惯、学习效果和自学能力等并统一进行理论知识考试。采用SPSS17.0分析软件分析，采用卡方检验。

2.结果

调查问卷发放301份，完全作答并回收301份，回收有效率为100%。虽然对照组没有提问预习内容的环节及更丰富的教学措施，但两组学生都认为课前有预习的习惯好，实施多种教学方法和措施可提高学生学习生理学的兴趣、帮助理解知识和使上课过程不枯燥（均P>0.05）。试验组81.2%的学生认为对预习内容进行提问的措施好，59.1%的同学在课前可以做到经常预习；课下分组自学，课上主讲的方法，使学生课下会使用网络、图书馆等方式查阅资料，并提高团队协作能力和锻炼胆量，与对照组比较，有显著差异（P<0.01或P<0.05，详见表1）。试验组学生成绩71～80分较多，约占37.6%，两组考试成绩分布不同（P<0.05），详见表2。

3.分析和讨论

虽然对照组没有提问预习内容的环节，但两组学生都认为课前有预习的习惯好，这说明学生都知道有预习的习惯是好的。我们在教学中增加对预习内容提问的环节，得到约有81.2%的学生认可。课前预习及对预习内容进行提问，学生认为：这可以帮助他们在课堂上跟上老师的思路，提高学习质量；老师提问的时候回答问题能增强学习的自信心；课堂上理解和记忆均较快，生理学内容好学了，提高学生的听课效率；预习时看不懂的内容在老师讲的时候会认真听，提高上课听讲的积极性；由于进行了课前预习，知道老师讲到哪里，有利于课堂上更积极地参与师生互动。在教学中增加对预习内容提问的环节，我们认为可以督促学生进行课下预习并了解学生课下预习的情况，有助于教师灵活掌握课堂教学进度，同时，由于提前预习，使学生提前熟悉当堂教学内容，帮助学生重复、熟悉并强化重要知识点，增加熟悉度，减少生疏感，有利于学生接触新知识。但真正让学生做到每节课前都认真预习这一行为时，只有59.1%的同学可以做到经常预习，这说明一个习惯的养成，不是一朝一夕的事情，也不是任课教师要求一下即可做到的，在习惯的养成过程中，需要师生共同努力，相互配合。

实施多种教学方法和措施可提高学生学习生理学的兴趣、帮助理解知识和使上课过程不枯燥，两组学生比较无统计学意义（均P>0.05）。这说明这是学生对教师上课是有要求的，要求教师上课不能单调枯燥乏味，不能照本宣科，要实施如举例分析、对比分析、动画演示、分组学习等多种教学方法和措施，增加与学生的互动，使上课过程不枯燥无味，提高学生学习的兴趣，帮助他们理解较为抽象的生理学知识。即使是实施了更多种教学方法和措施的试验组，学生仍然要求教师多给学生讲些与知识有关的有趣的故事或临床病例或生活实际，我们认为，在今后的教学活动中，根据课时，继续采用多种教学措施，灵活多样地给学生介绍与生理学理论相关的病例和生活实际，多让他们掌握生理学基本理论与临床实践相互联系的内容。

课下分组自学，课上主讲的方法，使学生课下会使用网络、图书馆等方式查阅资料，并提高团队协作能力和锻炼胆量，与对照组比较，有显著差异（P<0.01或P<0.05）。通过这种教学方法，可以帮助学生掌握简单知识的学习方法，在遇到问题时，除了可以请教教师和同学之外，还可以通过这些途径解疑答惑，并锻炼学生的交流和协作能力，授给学生“渔”。但也有少部分学生认为这种方法不好，认为学生没有老师讲得有条理，会浪费一些课堂时间，我们认为，在不影响教学时间的情况下，仍应多鼓励学生这样自学，使每个学生真正参与课下分组自学，从中获得有益的学习方法，变被动学习为主动学习，提高学习的自主性。

试验组学习成绩71～80分较多，约占37.6%，较对照组多，这可能与采用了多种方法教学后，增加了学生学习生理学的兴趣，喜欢这门课程，愿意在这门课上多花时间去了解相关知识和复习有关。综上所述，我们在教学中坚持“以学生为主体”的指导观念，采取多种教学措施和教学方法，可引导学生主动学习，提高学生学习生理学的兴趣和自学能力。

（作者单位：河南省郑州市卫生学校）