杨晨皓



·临床研究·

早产儿视网膜病变自然退行者视功能发育研究

杨晨皓

【摘要】目的了解早产儿视网膜病变(ROP)自然退行者远期视功能的发育情况。方法前瞻性研究。观察ROP自然退行者(A组)与未发生ROP早产儿(B组)的视功能发育情况。分别在12、24和36月龄时进行3次随访，检查内容包括视力、屈光、眼底、眼位等。结果A组共46例，男性25例、女性21例；孕周为(29.27±2.56)周；出生体重为(1 343.86±368.28)g；41例完成随访，失访率为10.9%。B组共48例，男性28例、女性20例；孕周为(30.40±2.75)周；出生体重为(1 432.61±347.13)g；40例完成随访，失访率为16.7%。2组失访率差异无统计学意义(P=0.607)。随访末，A组视力为0.58±0.17，B组视力为0.62±0.19，视力发育差异没有统计学意义(P=0.392)；A组屈光状态中近视的发病率为14.6%，明显高于B组的5.0%，差异有统计学意义(P=0.04)；A组斜视发病率为14.6%，高于B组的5.0%，差异有统计学意义(P=0.04)。结论ROP自然退行者近视和斜视的发病率高于未发生ROP的早产儿。应建立长期、合理的视功能随访体系，对于早期发现的异常屈光状态(近视及中、高度远视)和斜视，要尽早干预、治疗，预防其弱视的发生。(中国眼耳鼻喉科杂志，2016，16：107-110)

【关键词】早产儿视网膜病变；自然退行；视功能；近视；斜视

据世界卫生组织统计，早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)已经成为儿童致盲疾病的重要病因，ROP患儿斜视、弱视、近视、屈光参差、视网膜脱离、黄斑皱襞等的发病率明显高于正常儿童[1-4]。随着我国围生医学和新生儿医学诊治水平的进步，ROP也成为威胁我国早产儿视力的重要眼病。因此，我国卫生部于2004年制定了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》[5]，国内很多地区也都开展并建立了ROP筛查协作组。……