刘艳　刘红　邹蕾蕾　刘帅



·临床研究·

诊断性遮盖试验对不同类型共同性外斜视斜视度及分型的影响△

刘艳刘红邹蕾蕾刘帅

【摘要】目的比较诊断性遮盖试验(DOT)对不同类型外斜视斜视度及分型的影响。方法2013年3月～2015年1月在我院就诊的共同性外斜视患者共612例，每位患者行遮盖前及遮盖30 min后注视33 cm视标、5 m视标的棱镜片(三棱镜)+遮盖法斜视度测量。结果遮盖前集合不足型注视33 cm和5 m视标斜视度分别为(57.6±24.1)、(34.2±18.4)PD；遮盖后为(66.6±20.1)、(39.8±19.6)PD。遮盖前基本型注视33 cm和5 m视标斜视度分别为(50.6±28.9)、(48.1±28.7)PD；遮盖后分别为(63.2±27.0)、(53.6±27.8)PD。遮盖前分开过强型注视33 cm和5 m视标斜视度分别为(21.5±19.9)、(53.6±23.8)PD；遮盖后分别为(54.4±27.4)、(59.7±23.5)PD。遮盖前、后差异均有统计学意义(P<0.01)。遮盖前集合不足型138例(22.2%)、基本型452例(72.8%)、分开过强型31例(5.0%)；遮盖后集合不足型247例(39.8%)、基本型365例(58.8%)、分开过强型9例(1.4%)。遮盖后8.7%的集合不足型、26.5%的基本型、74.2%的分开过强型分型发生了变化。结论遮盖后各型外斜视注视33 cm视标、5 m视标斜视度都有所增加，注视33 cm视标斜视度增加更为显著。遮盖对分型的影响：分开过强型>基本型>集合不足型。(中国眼耳鼻喉科杂志，2016，16：96-98)

【关键词】遮盖试验；共同性外斜视；融合

△基金项目：上海市卫生局青年基金项目(wsj1304)

共同性外斜视是常见的斜视类型，患者的斜视度受融合力的控制会发生变化，严重的患者需要手术治疗[1]。外斜视术后欠矫和复发是十分常见的问题，并且长期随访发现，随着时间延长复发率不断提高。有学者[2-3]认为，这与术前检查没有暴露最大斜视度有关，确定最大斜视度可以降低术后复发率。斜视度及斜视类型是外斜视手术设计的主要依据。目前外斜视最常用的Burians分型方法是基于融合性集合和分开功能，根据视远及视近斜视度的差别，将外斜视分为集合不足型、基本型和分开过强型。诊断性遮盖试验(diagnostic occlusion test，DOT)可以消除融合刺激和调节性集合，因此不仅可以帮助暴露最大斜视度，而且有助于正确分型。本……