吴琼，朱孔锡，于伟华，郭建强

(山东大学第二医院，济南250033)

BISAP评分联合血小板相关指标预测急性胰腺炎病情的价值

吴琼，朱孔锡，于伟华，郭建强

(山东大学第二医院，济南250033)

目的 探讨急性胰腺炎床边指数(BISAP)评分及血小板相关指标变化预测急性胰腺炎(AP)病情严重程度的价值。方法 将148例AP患者按病情严重程度分为轻症型66例(轻症组)、中重症型40例(中重症组)和重症型42例(重症组)，患者入院24 h内检测血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)，并进行BISAP评分。以PLT、MPV为自变量，以AP病情严重程度为因变量，采用Logistic回归分析法分析对AP病情的预测情况，分析PLT与MPV的关系。绘制MPV与BISAP评分联合预测AP病情的受试者工作特征曲线，分析其预测价值。结果 轻症组、中重症组和重症型BISAP评分、MPV均依次升高，轻症组PLT均高于中重症组和重症组(P<0.05或<0.01)；三组PDW比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。MPV升高是预测AP病情的独立因素(OR=1.487，95%CI：1.098～1.956，P<0.01)，PLT不是预测AP病情的独立因素(P>0.05)，MPV与BISAP评分呈正相关(r=0.427，P<0.05)。BISAP评分、MPV联合BISAP评分预测AP病情的曲线下面积分别为0.872、0.894，敏感性分别为76.8%、79.5%，特异性分别为73.5%、88.4%。结论 随AP患者病情加重，其BISAP评分及MPV均升高，二者联合有助于预测患者病情。

胰腺炎；急性胰腺炎严重程度床边指数评分；平均血小板体积

大部分急性胰腺炎(AP)病程呈自限性，但仍有20%～30%的患者进展为重症型急性胰腺炎(SAP)[1]，其病死率高达36%～50%[2]。血液高凝状态及血栓形成是造成AP患者体内组织、器官缺血-再灌注损伤的基础，血小板激活与活化是促进凝血形成的重要因素[3]。急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分是临床常用的评价AP患者病情严重程度的指标，但其不能对血小板激活情况进行评估[4]。本研究探讨BISAP评分联合血小板指标变化对AP病情的预测价值，以期提高临床对AP患者病情及预后评估的准确性。……