段哲萍，于新江，吕艳玲，李芳，张建桥

(河北省人民医院，石家庄050051)

复方苦参注射液对非小细胞肺癌放疗患者放射性肺损伤及骨髓抑制的防治作用及机制

段哲萍，于新江，吕艳玲，李芳，张建桥

(河北省人民医院，石家庄050051)

目的 观察复方苦参注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)放疗患者放射性肺损伤及骨髓抑制的防治作用，并探讨其机制。方法 选择76例中晚期NSCLC放疗患者，根据随机及自愿原则分为两组，单纯放疗组36例、联合组40例。两组均给予能量6 MV X线三维适形照射，200 cGy/次，每周5次，照射总剂量为60～70 Gy；联合组放疗期间静滴复方苦参注射液15 mL/次、1次/d，连续给药至放疗结束(共6～7周)。治疗6周评价疗效，比较两组放射性肺损伤、骨髓抑制发生情况；治疗前及治疗6周(治疗后)分别采用流式细胞仪和单克隆抗体技术分析T细胞亚群比例。结果 联合组及单纯放疗组治疗总有效率分别为52.5%、41.7%， 两组比较P>0.05。治疗期间联合组及单纯放疗组骨髓抑制发生率分别为30.0%、 69.4%，两组比较P<0.05；早期放射性肺损伤发生率分别为7.5%、41.6 %，两组比较P<0.05；晚期放射性肺损伤发生率分别为25.0%、61.1%，两组比较P<0.05。联合组治疗后CD3+比例较同组治疗前及单纯放疗组治疗后均增加，CD4+/CD8+较单纯放疗组治疗后增加(P<0.05或<0.01)。结论 复方苦参注射液可降低NSCLC放疗患者放射性肺损伤及骨髓抑制的发生率；增加T淋巴细胞数量、稳定CD4+/CD8+可能为其作用机制。

非小细胞肺癌；复方苦参注射液；放射治疗；骨髓抑制；放射性肺损伤

近年来我国肺癌发病率呈上升趋势，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%[1]。临床约69%的肺癌患者就诊时已属于中晚期，错过手术治疗的机会[2]，需进行放疗和(或)化疗。放疗在杀伤瘤细胞的同时可引起放射性肺损伤及骨髓抑制，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命[3]。复方苦参注射液(商品名：岩舒注射液)主要由苦参、白土苓、聚山梨酯80、冰醋酸等提炼而成，具有除湿凉血、清热解毒、散结止痛等功效。研……