刘琳

摘 要：在当前形势下，加强医院内部档案员能力素质建设对于塑造医院形象具有十分重要的意义，有利于提高医院工作效率，有利于提高医院公共服务的水平。全面提升档案员素质，需要档案管理人员树立为人民服务思想，树立艰苦朴素的工作作风，提升档案员适应现代化的能力水平；通过强化档案员业务培训，全面提升医院档案管理水平。

关键词：公立医院；素质能力；提升

公立医院设立的初衷，是为了向人民群众提供最基本的医疗服务，保障广大人民群众的身心健康，公立医院本身具有公益性，属于事业单位编制，不以盈利为目的。由于历史原因，我国的公立医院大都采用“高投入，推动高收入”的运行模式，公立医院的逐利性，是上一轮旧医改的核心内容。它学习当年的国企改革，从承包制开始，强调“计件收入”，逐步实现医疗机构与医护人员的“多劳多得”，调动全社会更多的生产要素提供更多的医疗服务。形成了目前“行政化+商业化”畸形的公立医院的事业单位体制。

当年，为了规避事业单位工资制等敏感区域，改革刻意压低代表医务人员劳动报酬等的一部分收费项目，导致医疗机构的这些服务亏损。医疗服务价格失真是财政投入不足的公立医院必然逐利的原因。医疗服务价格“双轨制”既是医院筹资的手段，又是动员医护人员参与逐利的内部激励措施。由此在绩效分配、工作重心上就产生了：一线医疗从业人员，二线医技辅助科室。……