吕安康

5月31日是“世界无烟日”。上海交通大学医学院附属瑞金医院日前发起一项从“携手灭烟、拥抱晴天”为主题的戒烟公益活动，倡议大家在当天17点31分到18点31分之间戒烟1小时。积聚亿万人的“1小时”，为的是最终实现“还人类一个无烟环境”。

然而，对于戒烟者来说，面前却是一条漫长的征程。很多人戒烟之后又复吸，割舍不断对烟草的依赖。究竟原因，是因为他们没意识到——

新闻故事1：

前段时间，有着30多年烟龄的老沈把家里所有烟具都扔进了垃圾桶，准备“彻底断了念头”——最近发现，吸烟给他带来了恼人的冠心病和牙周病。

即便戒烟的决心很大，老沈也还是逃不过戒断症状的纠缠。“总觉得浑身不舒服，而且容易焦虑”，老沈正在努力度过最难熬的日子。我们都知道，老沈的努力是值得的。离烟草远一点，就能离健康近一点……

新闻故事2：

在我院戒烟门诊里，有这样一位特殊的患者，让所有的医生、护士都为之揪心不已，他就是有着40多年烟龄的苏先生。苏先生今年62岁，2年前被诊断为肺癌，在化疗的过程中，他为了活命曾一度戒掉了吸烟，癌症的病情进展也得到了一定的控制，但是最近，他却又把烟抽上了。

“想砸东西，胸口难受，甚至感觉生不如死。”苏先生这样形容自己的戒烟过程。最近，他又被查出了患有胃癌，医生说，吸烟加速了他生命凋亡的过程……

吸烟危害20年后显现

不少老百姓都以为，吸烟只是与呼吸系统有关，但事实上，香烟是许多疾病的患病危险因素。甚至，烟草几乎可以损害人体的所有器官系统，如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等。与吸烟相关的疾病及病变包括高血压、消化性溃疡、癌症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、血栓闭塞性脉管炎、阳痿、主动脉瘤、周围血管病、粒细胞性白血病、肺炎、牙周病等。而且，吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关疾病和死亡的风险也就越大。

在我国，COPD、肺癌和冠心病是吸烟引起的疾病中发病率最高的3种。一般来说，吸烟的危害多会在20～30年后才逐渐开始显现。

“低焦油香烟”只是骗局

针对戒烟的话题，目前市场上出现了“低焦油香烟”“淡味香烟”等，声称可以“健康吸烟”，但中国呼吸病权威专家、钟南山院士对此却表示，这其实只是骗局。“事实上，焦油降低对人体健康并没有任何好处。2004年，英国对94万烟民做了一个为期6年的调查，按照这些烟民的吸烟习惯，研究人员把他们分为3组：极低焦油组、低焦油组和中等焦油组，经过6年的观察，结果发现他们得肺癌的比例没有显著差异。”

此外，还有研究表明，很受女性欢迎的淡味香烟，其致癌作用反而更为明显。这是因为，这些香烟的口味淡，吸烟者需要吸得更深才能获得快感，易使致癌的焦油进入肺泡，这种情况引起的肺癌也更易复发和转移。

吸烟是种“慢性病”

一直以来，吸烟者大多把吸烟当作习惯，甚至是爱好，却没意识到，“烟草依赖”其实是一种疾病。也正是这样的认识误区，使得烟民们很难离开烟草。“烟草依赖”已经于日前被世界卫生组织（WHO）正式认定为一种高复发的慢性疾病，并被列入国际疾病分类（属精神神经疾病）。

“烟草依赖”又称为尼古丁依赖，特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感。从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化，从而在戒烟时会产生强烈的吸烟欲望，这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟的决心。

相关流行病学统计也显示，在戒烟人群中，仅凭意志力戒烟并保持1年以上不复吸的成功率仅有3%。科学的戒烟治疗，应该是需要药物治疗和心理干预双管齐下的，光靠个人的意志力很难办到，必须要借助专科医师的帮助。比如复吸的患者，还要告诉医生怎么又会重新吸上烟，这样一来，医生也可以帮助患者来分析、解决问题。

点烟，延迟5分钟

此前，上海市呼吸疾病质控中心曾要求本市58家大中型医院设立戒烟门诊。在这之前，不少患者都是发生其他疾病而从相关科室转来的，现在主动、直接到戒烟门诊寻求帮助的人越来越多，这无疑是一个好的现象。在戒烟期间，戒烟者一般都会有一些“戒断症状”，具体表现为焦虑、暴躁、失眠等，而药物治疗就是帮助他们减轻这种种不适症状的。

克服烟瘾还有一个“小窍门”。当烟瘾来袭，戒烟者一般可以尝试让点烟的行动延迟3～5分钟，做一些其他事情分散注意力，5分钟后，吸烟的冲动一般就会减弱了。离开烟草1年才算是戒烟成功了一半。而真正的完全戒烟，是要拒绝下一支烟。

需要提醒的是，在戒烟期间，患者要尽量避免和抽烟的朋友在一起聚会；让家里的烟具从视线中消失；家人的督促对于戒烟者来说也十分重要。

二手烟不存在“安全暴露”水平

除了要积极配合戒烟门诊的医生克服烟瘾，我们在生活中还需提防二手烟的危害。二手烟也称为“环境烟草烟”（ETS），是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的总和，其中既包括吸烟者吐出的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的“侧流烟”。当空气受到烟草烟雾污染时，特别是处于密闭环境中时，所有身处其中者都将吸入烟雾。

二手烟里含有多种致命的有害物质，而且二手烟的成分与一手烟几乎没有差异。世界卫生组织指出，与其他有毒物质不同的是，二手烟不存在“安全暴露”水平。意思是说，不论房间面积多大，吸烟的人数多少，室内的烟草烟雾浓度都会升高，即使有空调等现代通风设备，也难以清除烟草烟雾中的超微颗粒状致癌物。

要科学规避二手烟，建议大家在家庭或办公室、会议室等经常性的抽烟环境中，最好能主动采取消除或减轻空气污染的措施，如使用空气净化设备，摆放一些绿色植物如吊兰、常青藤等。

饮食方面要做到多吃新鲜蔬菜水果，尤其是富含胡萝卜素及维生素C的水果，因为它们具有抗氧化功能；一些含维生素E丰富的食物可使肺癌的发病概率降低两成，这类食物包括全麦面包、坚果、豆类和谷类等；多喝水、多排尿、多运动、多排汗，这样可以加速排除体内尼古丁等有害物质。当然不要忘记，告诉身边的烟民朋友和同事，你不喜欢闻烟味！