于海波，梁延春，许国卿，刘荣，王祖禄，韩雅玲

(沈阳军区总医院，沈阳110016)

植入起搏感知电极处理除颤电极导线故障长期效果观察

于海波，梁延春，许国卿，刘荣，王祖禄，韩雅玲

(沈阳军区总医院，沈阳110016)

目的 探讨植入起搏感知电极处理埋藏式心律转复除颤器(ICD)除颤电极导线故障的效果。方法 选择3例行ICD植入后发生除颤电极导线故障患者，采用腋静脉穿刺方法额外植入一根新的起搏感知电极进行故障处理(原除颤电极的除颤线圈继续使用)。随访36～75个月、平均5年，观察植入起搏感知电极后对心律失常事件识别及治疗的准确性，以及电极导线参数的稳定性。结果 随访期间共正确识别室颤事件20次，均成功进行电击治疗，无误识别及误电击事件再发；除颤电极导线的长期感知、阈值、阻抗及高压阻抗数值均在正常范围内。结论 重置起搏感知电极处理除颤电极导线故障的长期效果较好。

心房颤动；埋藏式心脏转复除颤器；起搏感知电极；导线故障

植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)是预防及治疗心源性猝死的常用方法[1]。ICD由脉冲发生器和除颤电极导线组成，除颤电极导线是起搏感知电极及除颤线圈的复合体，如发生故障可能引起对恶性室性心律失常的错误识别和错误治疗[2～4]。2005年1月～2011年12月我院共有78例患者首次植入ICD，其中3例发生除颤电极功能障碍，均采用额外植入一根起搏感知电极的方式进行故障处理。现分析起搏感知电极处理故障电极重置后ICD的长期工作情况及电极参数变化。……