秦续潭，刘浩，王强，覃诗耘，李伟

(广西医科大学第一附属医院，南宁530021)

心房颤动患者环肺静脉消融术术后左心房肺静脉嵴及各肺静脉直径的变化

秦续潭，刘浩，王强，覃诗耘，李伟

(广西医科大学第一附属医院，南宁530021)

目的 探讨环肺静脉消融术对心房颤动(简称房颤)患者左心房肺静脉嵴及各肺静脉直径的影响。方法 选择接受环肺静脉消融术的房颤患者30例，分别于术前、术后24～48 h、术后3个月经食管超声排除左心耳血栓并测量肺静脉嵴宽度，同时测量左上肺静脉、左下肺静脉、右上肺静脉、右下肺静脉直径及右下肺静脉开口处血流速度。结果 患者均成功完成手术，术后均维持窦性心律。术后24～48 h左上肺静脉直径、左下肺静脉直径、右上肺静脉直径均较术前减少(P均<0.05)，右下肺静脉血流速度、肺静脉嵴宽度均较术前增加(P<0.05或<0.01)；术后3个月肺静脉嵴宽度较术前减少(P<0.05)，左下肺静脉直径较术后24～48 h增加(P<0.05)，右下肺静脉血流速度、肺静脉嵴宽度较术后24～48 h降低(P<0.05或<0.01)；其余各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 环肺静脉消融术术后对房颤患者早期左心房功能可能有一定损伤；但远期对左心房功能及窦性心律的维持具有积极作用。

心房颤动；经食管超声；环肺静脉消融术；肺静脉嵴宽度；肺静脉直径

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常之一，环肺静脉消融术是目前开展的最有效的治疗房颤的方法。研究表明，位于肺静脉内的异位兴奋灶是诱发房颤的重要原因[1]，大部分阵发性房颤起源于肺静脉，左心耳肺静脉间嵴也参与房颤的折返和局灶性形成。本研究探讨心房颤动患者环肺静脉消融术后左心房肺静脉嵴、各肺静脉直径的变化及临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年10月～2015年7月我院诊治的房颤患者30例，男20例、女10例，年龄(47.9±10.2)岁，阵发性房颤23例、持续性房颤7例，房颤持续时间<6个月21例、6～12个月6例、>12个月3例，合并高血压6例。……