周新伟，潘　扬，李俊涛，袁　平*

(1.贵州医科大学，贵州贵阳　550004; 2.贵州省人民医院血管外科，贵州贵阳　550001)



风险评分在主动脉夹层早期诊断中的价值＊?

周新伟1，潘扬2，李俊涛1，袁平2*

(1.贵州医科大学，贵州贵阳550004; 2.贵州省人民医院血管外科，贵州贵阳550001)

［摘要］目的:探讨主动脉夹层风险评分在主动脉夹层(AD)早期诊断中的价值。方法:收集经计算机断层扫描血管造影(CTA)确诊AD的117例患者资料，根据美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)发布的《胸主动脉疾病(TAD)的诊断和治疗指南》中提出的主动脉夹层风险评分(ADD风险评分)对所有患者进行ADD风险评分，并计算该评分早期筛检AD的敏感性。结果:在117例AD患者中评分为0分的患者19例(16.2%)，评分为1分的患者69例(59.0%)，2或3分的患者29例(24.8%)，该风险评分早期筛检主动脉夹层的敏感性为83.8%。结论: ADD风险评分早期筛检AD的敏感性高，可以作为AD早期筛检工具。

［关键词］主动脉夹层;风险评分;诊断;敏感性

网络出版时间: 2016－02－23网络出版地址: http: / /www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20160223.1835.006.html

主动脉夹层(aortic dissection，AD)是极为严重的心血管突发性疾病，患者死亡率极高。升主动脉夹层发病后每小时的死亡率是1%～2%［1］。来自急性主动脉夹层的国际登记册(International Registry of Acute Aortic Dissection，IRAD)的资料显示，AD患者住院总体死亡率达13%，绝大部分是在住院后第1周内死亡［2］;国内数据显示，AD患者住院总体死亡率是17.7%，大约80%在住院后第1周内死亡［3］。AD患者早期确诊和及时治疗直接影响其生存率和死亡率［4］，AD患者死亡率高的重要原因之一是对早期AD诊断困难。2010年，美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)发布《胸主动脉疾病(TAD)的……