李雪梅

【摘要】目的 探析医学人文关怀在儿科临床实践中的作用。方法选取2014年9月-2015年9月我院儿科收治的120例患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为关怀组和对照组，每组60例。对照组给予儿科常规诊疗，干预组在常规诊疗同时给予医学人文关怀，利用统计学理论对两组患者医患纠纷发生率进行比较，并根据本院自制满意度调查表调查两组诊疗满意度。结果 关怀组发生医患纠纷1例，发生率为1.67%，对照组发生医患纠纷3例，发生率为5.0%，组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）；关怀组诊疗满意率为95.00%显著高于对照组的63.33%，比较差异有统计学意义。（X2=18.2400，P=0.0000）。结论 医学人文关怀应用于儿科诊疗中，可有效提高诊疗满意度，降低医患纠纷的发生。

【关键词】医学人文关怀；儿科；医患纠纷；诊疗满意度

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0202-02

医学人文关怀是以人为中心的医学价值观，倡导医护人员以人道精神对患者生命与健康、人格与尊严、权利与需求的真诚关心和关注[1]。随着近年来医学模式的转变，人文关怀理念被广泛应用于临床诊疗工作中，并取得了良好效果[2]。为进一步探析医学人文关怀在临床实践中的作用，本文笔者前瞻性选取我院儿科2014年9月-2015年9月期间收治的120例患儿为研究对象，将医学人文关怀应用于儿科诊疗中，观察该诊疗模式在儿科中的应用效果，现将其报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，前瞻性选取2014年9月-2015年9月我院儿科收治的120例患儿为本次研究对象，纳入标准：既往无严重疾病者；无精神病者；能依从本次研究者；排除标准：严重疾病患者；年龄>12岁。采用随机数字表法将其分为关怀组和对照组，每组60例。干预组中女36例，男24例，年龄1-12岁（平均5.89±4.23岁）；对照组中女40例，男20例，年龄9个月-11岁（平均4.56±5.33岁）；两组患儿在性别构成比、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予儿科常规诊疗，干预组在常规诊疗同时给予医学人文关怀，具体方法如下：

1.2.1提高医护人员服务意识 虽然临床儿科医师理论和技术较强，但大多缺乏对患者的了解和关怀。因此，笔者认为应该强化医护人员对生命理论、生态伦理等知识的学习。使其树立珍视生命，关爱患者等人文理念，自觉树立良好的职业道德。

1.2.2创建温馨的人文环境 环境能够改变人的情绪，对于陌生的环境易产生强烈的恐惧与抵触心理。尤其对于儿科患者而言，陌生的环境更易使患儿产生恐惧、不安等不良心理。因此，笔者认为对于儿科患儿应尽量把环境设置的温馨化（如在墙面张贴儿童喜欢的卡通人物画像、放置一些儿童玩具、播放动画片等），利用这种温馨的诊疗环境，缓解患儿对环境的陌生感。另外，在于患儿交谈时，态度应和蔼可亲，多使用鼓励和夸奖性的语言，建立良好的医患关系，提高治疗依从性。

1.2.3提高操作技能 由于儿科治疗多以静脉输液方式治疗，而静脉穿刺则是最常用的技术操作。在进行静脉输液时提醒家长帮助患儿做好输液前准备，选择好穿刺部位，进针角度等。做到进针快、准、稳，尽可能一次穿刺成功。由于儿童天性活泼好动的天性，在输液过程中容易出现针头脱出或外渗的不良事件，应在输液过程中加强巡视，保证在输液的过程中不发生意外。

1.2.4加强医患沟通技巧 由于儿童心理特殊性，在治疗过程中患儿往往对医护人员存在害怕、恐惧等心理，进而出现哭闹和乱动以拒绝接受治疗，严重影响诊疗的顺利进行。医护人员可使用关心、鼓励、表扬等语言与患儿交流同患儿建立和谐互信关系，或谈论患儿兴趣爱好等转移注意力，提高诊疗依从性。另外，患儿家长的心理状态也是诊疗中不可忽视的问题，家长的心理状态对患儿有着直接影响。由于现在家庭独生子女较多，儿童在生病时家长往往会出现过度紧张、焦虑的现象，稍有不慎就会发生医疗纠纷。医护人员要体谅、理解家长心情，向家长耐心讲解疾病相关知识及用药注意事项，治疗的目的、治疗过程中可能出现的不良反应等，取得家长的信任与协助，使其给患儿以积极的心理暗示，为疾病治疗营造一个良好的心态。

1.3评价指标

利用统计学理论对两组患者医患纠纷发生率进行比较，并根据本院自制满意度调查表调查两组诊疗满意度。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

2结果

关怀组发生医患纠纷1例，发生率为1.67%，对照组发生护理纠纷3例，发生率为5.0%，组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）；关怀组诊疗满意率为95.00%显著高于对照组的63.33%，比较差异有统计学意义（X2=18.2400，P=0.0000）。见表1

3讨论

笔者观察发现在儿科治疗中存在以下几个问题：①过分关注疾病，忽略患儿及家属的心理需求和感受；②过分依赖仪器、生化检验等，导致过度的耗费资源并加重患者经济负担，使医患关系变的冷漠和对立；③对于目前日益紧张的医患关系，部分医护人员为了自我保护，而放弃了自己的责任，导致家长指导医生的现象出现；因儿科患者具有一定的特殊性，多存在自述表达有限、病情易变、好动、不配合治疗、血管细而不直、容易哭闹等问题。因此，儿科医生除了需具备专业的知识和敏锐的观察力外，同时还应具备较高的人文素质。

医学人文关怀作为一种新型诊疗模式，以尊重患儿为主体和中心，被广泛应用于临床诊疗工作中，并取得了良好效果。笔者为进一步探析医学人文关怀在临床实践中的作用，将其应用于儿科诊疗中，结果显示关怀组发生医患纠纷1例，发生率为1.67%，对照组发生护理纠纷3例，发生率为5.0%，组间比较差异有显著统计学意义（P<0.05）；关怀组诊疗满意率为95.00%显著高于对照组的63.33%，比较差异有统计学意义（X2=18.2400，P=0.0000）。

综上所述，将医学人文关怀应用于儿科诊疗中，可有效提高诊疗满意度，降低医患纠纷的发生。

参考文献：

[1]张大庆.制约我国医学人文学科发展原因的探索[J].医学于哲学， 2001，22（8）：10-13.

[2]王蕴.人文关怀在儿科护理中的应用[J].临床合理用药，2014，2（7）：137.

[3]田洁.儿科护理中人文关怀的运用[J].产业与科技论坛，2014，13（3）：237.

[4]罗青华.人文关怀在儿科护理中的应用与措施[J].中国民康医学，2013，25（10）：88-89.

[5]蔡雯娟.儿科护理中如何体现人文关怀及效果分析[J].中外医学研究，2013，11（2）：65.

[6]潘春菊.人文关怀在儿科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（3）：657-658.