张卓，周波，郭连莹，徐超，王晓红

(沈阳医学院公共卫生学院营养与食品卫生学教研室，辽宁沈阳110034)



基于网络教学平台的PBL-TBL教学法在营养学实践课中的应用

张卓，周波，郭连莹，徐超，王晓红

(沈阳医学院公共卫生学院营养与食品卫生学教研室，辽宁沈阳110034)

摘要目的:探讨基于网络教学平台的PBL-TBL教学法在营养学实践课中应用及效果。方法:根据新教学法的要求，在预防医学专业营养学实践课中予以实施，教学结束后进行问卷调查。结果:新教学法取得了较好的教学效果，提高了学生自学能力和团队合作精神。结论:新教学法可以在医学实践教学中逐步开展。

关键词PBL; TBL;实验教学;教学方法

以问题为基础的教学法( Problem-Based Learing，PBL)和以团队为基础的教学法( Team-Based Learning，TBL)的应用，在为医学生们夯实理论基础的同时，也提高了专业实践能力［1－2］，并在实践教学中取得了一定成果［1，3］。另外，网络技术、多媒体技术的普及，也极大地推动了医学教学与学习模式的发展［4］。为激发学生的主动性和创造性，探索符合实践课程特点的新教学方式和方法，充分利用网络的强大学习与沟通功能，本研究以营养与食品卫生学网络教学平台为依托，同时融入PBL和TBL元素并与实践教学相结合，以调查问卷的方式获得数据资料，分析教学效果。

1　资料与方法

1.1研究对象选择某医学院校2011级预防医学专业2个班共61名学生为研究对象，其中，男生19人，女生42人，均为全国高考统招学生，学制5年。根据学生以往成绩和男女均衡的原则，共分为8个团队，每队7～8名队员，并选取队长1人，由其负责协调和组织团队学习活动。

1.2研究方法从可操作性和解决实际的角度，我们在实践教学中选择“膳食调查”内容实施该教学法，本课程共8学时，分2次课(每次4学时)，课程时间间隔为1周。具体按照“组建团队→教学法介绍→预留实践教学问题→团队自学和准备(网络教学平台应用)→个人测试→团队汇报答疑→实习应用测评→教师总结”的步骤实施，并在课程结束后发放教学效果反馈调查表。

1.2.1准备工作第1次课堂上，学生在授课教师的指导下按照教学法的要求组建团队，并将该教学法介绍给全体同学，告知学生在第2次课上将进行个人测试、团队汇报答疑和实际应用测评，学生以团队为单位，利用课程间隔( 1周)进行自学，并完成各项任务。随后，根据教学大纲要求对“膳食调查”课程内容进行简介，并有针对性地提出教学重难点问题，如各个团队需要自行解决“标准人系数”、“标准人日数”和“总标准人日数”的计算方法。同时，布置课后实习任务，无具体形式要求，依据各自理解，以团队为单位、以队员为调查对象完成一份膳食调查报告。

1.2.2借助网络教学平台进行自学第1次课结束后，借助我校的网络教学平台，结合教学内容、教学问题及膳食调查实施等内容，授课教师将事先准备好的相关学习资料上传到网络平台，供学生课后下载应用练习，同时开放教学平台中的课程讨论区、教学材料下载、在线模拟测试和教师邮件系统，以便师生、学生之间互动交流。

1.2.3课堂测试第2次上课时需完成3项测试内容，每项测试得分按照各自百分比计入本次实践课总成绩。①实习应用测评:主要用于考查学生知识应用、分析和解决实际问题的能力。根据第1次课布置的实习内容，每个团队首先上交一份膳食调查报告，由第三方非授课教师依据下列标准进行评分，报告格式10分，调查表设计10分，进餐记录10分，膳食调查结果计算(标准人系数、标准人日数和总标准人日数) 30分，膳食调查结果评价30分及膳食改进建议10分，满分100分，按40%折算计入总成绩。②个人测试:膳食调查报告上交后，即刻进行个人测试，每名队员需独立完成1份试卷。试卷均为填空题，共12 题15空，每空1分，为本课程基本概念和重难点问题，主要检验团队自学效果，测试时间为5 min，由第三方依据标准答案进行评分，个人测试成绩按20%折算计入总成绩。课程结束后由授课教师在网络教学平台公布标准答案。③团队汇报答疑:由团队长事先指定的汇报人负责说课，以PPT或板书的形式为全体同学解答第1次课预留的教学问题，并将自己团队的膳食调查结果和评价进行汇报，时限10 min。之后，由本队其他队员进行补充或更正，时限1 min。汇报结束后，其他团队可根据汇报人陈述的内容进行提问，但只能提问非汇报人，答疑时限4 min。教师全程不参与提问和解答，需记录好所有问题。答疑全部结束后，其他各团队根据报告内容( 5分)、队员补充( 1分)、报告时间( 1分)和队员答辩( 3分)为汇报团队进行评分，再根据汇报顺序将该队评分乘以相应的权重系数获得最后得分，第1名汇报团队权重系数为1.0，之后按照汇报顺序该系数逐渐减少。最后得分按40%折算计入总成绩。

1.2.4教师总结上述内容完成后，教师针对前面的预留问题、网络教学平台及团队汇报答疑中出现的高频问题逐一进行解答，同时总结本节的重难点内容，从而加深学生对知识的理解和掌握。

1.3教学评价下课前，向学生发放调查问卷用以评价教学效果。调查问卷是在参考相关研究的基础上自行设计的，内容包括教学效果、自学能力、团队学习和总体评价4个方面。每个问题设有3个选项，分别为“完全认同”、“基本认同”和“不认同”。问卷以匿名的方式进行填写，并当场收回。

2　结果

本次课程共发放调查问卷61份，收回61份，有效回收率为100%，调查内容与结果见表1。结果显示，90%以上的学生认同该教学法能够产生较好的教学效果，并能增强学生的自主学习能力; 85%以上的学生认同团队学习的重要性，并可增强学生的团队合作意识;总体来看，大多数学生在肯定了网络教学平台地位的同时，对该教学方法的态度是积极的。同时，我们也发现60%以上的学生认为该教学法增加了他们的学习负担，占用了较多课外业余时间。另外，虽然新教学法有很多促进作用，但在了解学生对该教学法和传统教学模式的选择时，仍有多数学生( 54%)支持传统教学法为主、新教学法为辅，说明学生还是更倾向于多数课程以传统讲授为主，部分课程可以应用该教学法。

3　讨论

医学PBL教学法首先要根据具体专业知识提出相关问题，并确立学习目标，然后学生进行独立自学后，再进行小组讨论，其目的是培养医学生自主学习、解决实际问题的能力［5］。而TBL教学法主要以团队合作为基础，将讲授和团队讨论相融合，充分调动学生学习热情的教学模式［6］。本次课程采取新的PBL-TBL联合教学法，同时赋予了学生自主学习和团队合作两大要素，又以网络教学平台为依托，充分利用了网络的强大学习与沟通功能，取得了一定的教学效果，得到学生们的认可。在实践应用中，其优点有:①教学目的明确，重难点突出;②理论联系实践，提高解决实际问题的能力;③发挥独立自学和团队合作精神;④挖掘潜在能力，增强学生综合素质;⑤加强师生交流，教学相长;⑥网络教学平台有的放矢，提高学生学习效率、参与度及学习热情。可见，新教学法优于传统教学模式。

另外，即使多数学生认同本教学法，也同意增加本教学法的应用次数，可他们还是更倾向于传统教学法为主、新教学法为辅。分析其可能原因:①增加了学生学习负担，占用较多课外业余时间，对于学习任务繁重的医学生来说，其他课程学习时间相对减少;②学生从小到大，传统教育模式根深蒂固，短期适应能力较差;③课程评分体系尚需完善，尽管本教学法的设计本意就是让尽可能多的学生参与到教学过程当中，但受到学时有限、学生数量等因素的制约，还是有部分准备充分的队员无用武之地，因此，如何客观公平的评估每个团队队员，尚需进一步探讨。

总之，新教学法取得了一定的教学效果，今后教学过程中，在不断完善的前提下，应循序渐进，逐步开展。

表1　学生对新教学法的评价( %，n=61)

参考文献:

［1］段晶晶，初国良，顾怀宇．TBL与PBL混合模式在人体解剖实验教学中的实践［J］．解剖学研究，2014，36 ( 5) : 385－387．

［2］王锦鸿，邹和群．PBL和TBL教学模式在医学教学中的应用探讨［J］．中国实验诊断学，2014，18 ( 9) : 1563－1564．

［3］Dolmans D，Michaelsen L，van Merrinboer J，et al．Should we choose between problem-based learning and team-based learning? No，combine the best of both worlds!［J］．Med Teach，2014，37 ( 4) : 354－359．

［4］Dhatt KS，Kaliaperumal C．Incorporation of web-based applications and online resources in undergraduate medical education in the Irish Republic．Can new changes be incorporated in the current medical curriculum?［J］J Nat Sci Biol Med，2014，5 ( 2) : 445－449．

［5］Chilkoti G，Wadhwa R，Kumar A．Status of problem based learning in postgraduate anesthesia teaching: A cross-sectional survey ［J］．Saudi J Anaesth，2015，9 ( 1) : 64－70．

［6］Punja D，Kalludi SN，Pai KM，et al．Team-based learning as a teaching strategy for first-year medical students［J］．Australas Med J，2014，7 ( 12) : 490－499．

(吴迪编辑)

Application of PBL combined with TBL based on Network Platform in Nutrition Experiment Teaching

ZHANG Zhuo，ZHOU Bo，GUO Lianying，XU Chao，WANG Xiaohong
( Department of Nutrition and Food Hygiene，Shenyang Medical College，Shenyang 110034，China)

AbstractObjective To explore the application effects of PBL combined with TBL based on network platform in nutrition experiment teaching．Methods: A questionnaire survey was conducted after the method of PBL combined with TBL based on network platform was applied to nutrition experiment teaching of preventive medicine specialty．Results: This teaching method made teaching effects better，and helped the students improve their self-learning ability and team work spirit．Conclusion: This teaching method can be carried out in medical experiment teaching gradually．

Key wordsPBL; TBL; experiment teaching; teaching method

收稿日期2015－11－10

作者简介张卓( 1979—)，男(汉)，副教授，研究方向:营养与慢性病防治．E-mail: zhangzhuo618@ 139.com

基金项目辽宁省教育评价协会第一届教学改革与教育质量评价研究课题( No.PJHYYB15251 ) ;沈阳医学院教学研究课题( No.2015024)

doi:10.16753/j.cnki.1008－2344.2016.01.020

中图分类号R151

文献标识码A

文章编号1008－2344( 2016) 01－0058－03