戚海红，方晓虹

(开平市中医院放射科，广东开平529300)



结核性与肺癌性胸膜炎CT对比分析

戚海红，方晓虹

(开平市中医院放射科，广东开平529300)

关键词结核;肺癌;胸膜炎; CT扫描;对比分析

正常胸膜的功能除进行胸液的形成和转运外，可帮助维持肺的形态及在胸壁与肺之间力传递上起作用。高分辨率CT表现为覆盖于肺与纵隔表面1～2 mm软组织线状阴影，但常规CT扫描不能直接显示。胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜病理反应。多种病因均可引起，如结核、恶性肿瘤、感染、结缔组织病、肺栓塞等，大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。结核与肺癌是最常见的2种，胸膜炎是这2种疾病的延伸发展过程。本研究对142例胸膜炎患者进行CT检查，对比CT影像特征，以提高对这2种疾病所导致的胸膜炎鉴别诊断水平。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2010年2月至2014年12月142例经结核菌检查与培养或针式及胸腔镜活体组织检查证实的结核性与肺癌性胸膜炎患者，年龄21～95岁，平均( 62±5)岁，男89例，女53例。1.2检查方法采用Asteion高分辨全身螺旋CT对患者进行检查。电压设为120 KV，电流设为190 MA。常规层厚及层距设为5 mm，局部进行层厚及层距设为1～2 mm加以薄层扫描，常规肺部进行增强扫描，造影剂采用三代显造影剂。肺窗窗宽: 650，窗位: 1 300。纵隔窗窗宽: 35，窗位: 250。患者采用仰卧位，扫描前让患者熟悉屏气，扫描时要屏气一次快速扫描完，减少呼吸运动对扫描的影响。再根据图像进行选择性薄层扫描。

2　结果

正常胸膜很薄，覆盖于肺和纵隔表面，见图1，常规CT不易直接显示。……