精索静脉曲张外科治疗进展*

2016-05-07柳良仁杨博综述任尚青方昆任正举董强审校

西部医学 2016年2期

柳良仁杨博综述任尚青方昆任正举董强审校

精索静脉曲张外科治疗进展*

柳良仁杨博综述任尚青方昆任正举董强审校

(四川大学华西医院泌尿外科/华西泌尿外科研究所，四川成都 610041)

精索静脉曲张(Varicocele, VC)是引起男性不育最常见疾病之一，外科手术是VC最重要的治疗方式。目前关于VC的手术适应征与手术治疗方式已进行了大量的研究，开放手术、显微外科手术、腹腔镜手术、血管栓塞硬化治疗等是目前治疗VC的常用外科治疗方法。但目前对于精索静脉曲张的手术适应症、以及手术方式的抉择仍存在大量争议。因此，本文就目前关于VC的手术适应征与治疗方式抉择进展做一综述。

精索静脉曲张；手术；显微外科

精索静脉曲张(Varicocele, VC)是引起男性不育症最常见的病因，其发病机理是由于精索静脉回流受阻或精索静脉内血液返流而导致精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲的渐进性疾病。VC多见于青壮年，好发于左侧。VC在正常人群中发病率为15%，男性不育人群发病率上升至30%。11.7%精液分析正常的男性与25.4%精液分析异常的男性患有临床型VC[1，2]。

VC的诊断目前主要依赖于体格检查与辅助检查，彩色多普勒超声检查对于VC具有较高的特异性和敏感性[3，4]。通常VC采用Dubin&Amelar系统进行分级[4，5]。