邝鹰　肖暨艳

[摘 要] 麻醉深度判断一直是广大麻醉医师所要面临的问题，手术方式、患者个体差异等均需要有效地监测麻醉深度、指导麻醉药物剂量选择。本文就目前临床麻醉深度监理论方法及仪器进行归纳，并在总结其优缺点基础上，对未来麻醉深度监测方法进行展望。

[关键词] 麻醉深度；监测方法；仪器；进展

中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-008-03

[Abstract] The judgement of anesthesia depth has long been a problem facing anesthesiologists as all the factors of operative approaches， patients individual differences and so on call for effective monitoring of anesthesia depth and choices of the anesthetic dose. This essay tries to sum up current theoretical methods of clinical Anesthesia Depth Monitoring and relevant equipment and look at the outlook of future Anesthesia Depth Monitoring Methods comparing their advantages and disadvantages.

[Key words] anesthesia depth；monitoring method；equipment；development

麻醉是临床手术中不可或缺的重要环节[1]。若麻醉过浅，不仅无法抑制伤害性刺激，还可因术中知晓引发严重精神障碍或睡眠障碍；若麻醉过深，可能导致神经系统后遗症及其他伤害[2]。目前，临床判断患者麻醉特征主要依据知觉、痛觉及肌肉松弛[3]。但由于麻醉药物及神经系统交互十分复杂，麻醉深度的判别一直是困扰临床的难题之一。由麻醉医生依据患者生命体征主观评定麻醉深度易受所获信息、个人经验、环境干扰及身体疲劳度影响，易误判[4]。随着医学工程发展，各项新型设备的出现为麻醉深度的定量监测提供了可能，通过多维度生理评估，患者得到的照护更为个体化、更有全面性。本文主要阐述当前应用较为成熟的麻醉深度监测方案，并对未来麻醉深度的多维度监测加以展望。

1 麻醉深度的定义

麻醉深度的定义经历了超过一个世纪的演变。1937年Guedel提出乙醚麻醉分期概念，即痛觉消失期、谵妄兴奋期、外科手术期、延髓麻醉期，是临床公认的最为经典的麻醉深度定义[5]。在此基础……