姜楠

[摘 要] 目的：比较电子血压计和台式水银式血压计测量高血压患者瞬时血压准确性。方法：选取2014年12月至2015年4月我院心内科收治556例患者测量血压，根据血压值分为甲组（高血压I级）、乙组（高血压II级）和丙组（高血压III级）；根据体重指数分为过轻组、正常组、超重组，统计各组血压值。结果：丙组电子血压计收缩压测量结果低于台式水银式血压计，差异有统计学意义（P<0.05）。超重组电子血压计舒张压测量结果低于台式水银式血压计，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电子血压计对于高血压Ⅲ级及肥胖高血压患者测量存在一定偏差。

[关键词] 电子血压计；水银式血压计；高血压

中图分类号：R318.6 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）02-125-02

DOI：10.11876/mimt201602048

血压测量对于高血压患者具有重要意义，在临床中水银式血压计准确性受到国内外认可。数字自动式显示电子血压计具有良好便捷性[1]。但对于数字式在高血压患者瞬时血压测量上是否存在偏差，目前仍不明确[2-3]。本研究将两种血压计进行比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

连续取2014年12月至2015年4月我院心内科收治高血压患者600例，排除存在严重器质性病变患者，556例患者入选，年龄41～80岁，患者根据高血压分级标准分为甲组（高血压Ⅰ级，311例）、乙组（高血压Ⅱ级，176例）和丙组（高血压Ⅲ级，69例）；患者根据体重指数（BMI）分级标准[4]分为过轻组（BMI<18.5，45例）、正常组（18.5≤BMI<25，210例）、过重组（251.2 方法与指标

选用我院同一型号欧姆龙HEM-7071上臂式自动型数字显示电子血压计和“玉兔”牌台式水银式血压计测量血压，测量前仪器均经校准和检测合格。测量标准均按照《中国高血压防治指南》（2010年修订版）[5-6]。各科室由技能考核合格护士先后用电子血压计和汞柱血压计测量血压，每次血压测量间隔3min，多次测量后取平均值。BMI多次测量取平均值[7]。记录各组性别比、年龄、体重及所测量血压值。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料以x±s表示，组间采用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组一般资料比较

经统计，甲、乙、丙各组组间患者性别比、年龄、体重等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。过轻、正常、过重组组间性别比、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两种血压计在不同高血压分级中比较

丙组自动型数字电子血压计收缩压测量结果（186.9±12.9）mmHg低于台式水银式血压计（189.6±13.2）mmHg比较，差异有统计学意义（P<0.05），而其他各组收缩压或舒张压组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.3 两组血压计在不同体重指数组比较

过重组自动型数字电子血压计舒张压测量结果（100.3±9.4）mmHg低于台式水银式血压计（102.3±8.6）mmHg比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

电子血压计操作简单，不含汞等污染物，测量速度快，不仅适合医院工作人员使用，也可用于家庭自测血压[8-11]。有研究表明，正常人群电子血压计与水银式血压计血压测量值不存在显著差别[12]。血压在一天中都会有波动，8：00及17：00左右是血压值高峰期，午间13：00和夜间12：00是血压低峰期，为了排除时间变量、个人差异等，本研究做到定时、定人、定点测量[13]。结果显示，高血压Ⅲ级患者收缩压，自动型数字显示电子血压计测量结果低于水银式血压计（P<0.05）。提示电子血壓计对于高血压Ⅲ级血压测量有一定偏差，尤其对于临床高血压急症患者并不能很好反映其血压状态。对于其他血压分级患者及初筛高血压患者与正常人群， 自动型数字显示电子血压计可替代台式水银式血压计。

有研究表明，受试个体因素如肥胖、偏瘦、动静脉畸形等因素也可影响电子血压计血压测量准确性[14]。

因此，本研究纳入BMI作为研究变量之一，结果显示，对于肥胖高血压患者舒张压测量，自动型数字显示电子血压计低于水银式血压计（P<0.05）。对于电子血压计测量舒张压偏差，有学者认为可能与两种血压计测量原理不同所致，也可能是水银式血压计测量时存在情绪因素影响，这需要进一步研究求证[15]。

另有研究表明，测量时间、体位及袖带长度等因素也可影响电子血压计血压测量准确性，本研究并未涉及，需进一步研究求证[16]。

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