严乾峰　陆学胜　许敏　张燕　张允　朱筱琦　丁冀

[摘 要] 目的：分析文拉法辛治疗急性缺血性脑卒中后睡眠障碍的疗效及安全性，探讨其临床应用价值。方法：选取上海交通大学附属同仁医院神经内科2014年5月—2014年10月收治的58例急性缺血性脑卒中后睡眠障碍患者，按照随机数字表法分为观察组（n=30）及对照组（n=28），均针对原发病实施常规治疗及心理疏导，观察组加用文拉法辛口服，对照组加用地西泮口服。分别于治疗1周后、治疗2周后，使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者睡眠状态进行评价，使用NIHSS量表对患者神经功能缺损程度进行评价，评估睡眠障碍程度，总结治疗效果及安全性。结果：2组患者治疗后PSQI评分、NIHSS评分均显著降低，观察组降低更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后睡眠障碍程度均显著下降，观察组降低更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率高于对照组（83.3%vs53.6%），差异有显著统计学意义（P<0.01）。2组患者不良反应发生率（6.7%vs3.6%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规治疗基础上，加用文拉法辛能够有效改善急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍状态，且能够进一步促进其神经功能的恢复，疗效确切、安全性佳。

[关键词] 文拉法辛；急性缺血性脑卒中；睡眠障碍；疗效；安全性

中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-122-03

DOI：10.11876/mimt201602047

急性缺血性脑卒中是当前严重威胁人类生活质量的重大公共卫生问题[1]。虽然脑卒中防治不断取得新进展，但仍有部分患者产生多种后遗症，其中包括抑郁、焦虑等心理障碍以及睡眠障碍[2]。数据显示，我国急性缺血性脑卒中患者睡眠障碍发生率高达43%～91%，且睡眠障碍的发生与持续对患者神经功能康复亦存在明显不良作用[3]。我科应用文拉法辛治疗卒中后睡眠障碍患者，取得了满意效果，现将治疗方案与结果进行总结。……