李 莹

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

子宫肌瘤药物治疗的临床研究

李 莹

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的探讨子宫肌瘤药物治疗的方法及疗效。方法选取2012年4月～2013年10月我院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用米非司酮进行治疗；对照组采用达那唑进行治疗。比较两组患者的治疗疗效。结果用药后，观察组患者的子宫肌瘤体积为（4.13±1.05）cm3，明显小于对照组（6.26±1.13）cm3；治疗总有效率（94.00%）明显高于对照组（78.00%），结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤的药物治疗能够显著缩小子宫及子宫肌瘤体积，缓解或治愈病情，值得推广使用。

子宫肌瘤；药物治疗；疗效

子宫肌瘤是妇科中比较常见的良性肿瘤，其发病机制目前尚不明确，一般认为主要与基因突变、雌激素、孕激素变化等因素有关[1]。就治疗而言，通过手术将子宫切除是根治方法，但是患者发生骨质疏松症、冠心病、更年期综合征等疾病的几率大大增加[2]。因此，为了避免手术，临床中多采用药物疗法治疗子宫肌瘤。为提高药物治疗疗效，本次研究选取了相关病例展开探讨，对比分析米非司酮及达那唑的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2013年10月我院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组年龄30～56岁，平均年龄（40.73±3.67）岁；单发肌瘤45例，多发肌瘤5例。对照组年龄32～54岁，平均年龄（41.25±3.54）岁；单发肌瘤42例，多发肌瘤8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用米非司酮片（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202）进行治疗：25 mg/次，2次/d。疗程为3个月。对照组采用达那唑胶囊（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20023116）进行治疗：100～400 mg/d，分3次服用，连续使用3个月。

1.3 疗效判定标准

显效：子宫肌瘤体积缩小＞30%。有效：子宫肌瘤体积缩小＞10%。无效：子宫肌瘤体积缩小＜10%，或者子宫肌瘤体积增大。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组子宫肌瘤体积比较

用药前，两组患者的子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。用药后，观察组患者的子宫肌瘤体积明显小于对照组，结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗疗效比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者子宫肌瘤体积比较（±s，cm3）

表1 两组患者子宫肌瘤体积比较（±s，cm3）

组别n治疗前治疗后观察组509.50±1.424.13±1.05对照组509.67±1.676.26±1.13 t 0.54849.7641 P＞0.05＜0.05

表2 两组患者治疗疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤又被称为子宫纤维瘤，发病人群主要为育龄女性。此病可引发不孕、月经失调等症状，如果没有及时治疗，则肿瘤可由良性转为恶性，威胁患者的生命安全[3]。传统的治疗方式为子宫切除术或肌瘤剔除术，然而，大部分的患者都希望保留子宫，所以相对而言保守治疗更容易为患者所接受。随着子宫肌瘤发病机制的研究逐渐深入，子宫肌瘤的药物保守治疗也出现了诸多的进展，临床中可用的、正在使用的药物主要有米非司酮、孕激素、GnRH-a、复方口服避孕药等。这些药物的作用主要在于缩小肌瘤体积，阻止肌瘤进一步生长，防止病情恶化。然而，治疗子宫肌瘤的药物虽多，但是其疗效差异性大，并且很多药物会引发诸多的不良反应。因此，临床医师在选择治疗药物时需考虑各方面的因素，不能随意选择。本次研究对子宫肌瘤的药物治疗做了探讨，对比分析了临床中常用的药物米非司酮及达那唑的治疗疗效。结果表明，采用米非司酮的患者其治疗总有效率明显更高，子宫肌瘤体积明显更小。米非司酮是一种强抗孕激素，作用为抑制雌孕激素的分泌，抑制肿瘤的生长，促使肿瘤萎缩。在治疗子宫肌瘤时，肌瘤体积大小决定了米非司酮的疗效，一般而言，若肌瘤的体积小且供血丰富，则米非司酮的疗效相对较好；如果肌瘤体积较大，则米非司酮的效能会受到不良影响，治疗疗效较差。此外，米非司酮虽能缩小肌瘤体积，但是停药后容易复发，所以它不能完全替代手术治疗。达那唑是促性腺激素抑制药，它能有效阻断促性腺激素和GnRH的释放，使肌瘤失养，最终达成治疗肌瘤的目的。虽然其治疗疗效确切，但是其副作用较多，所以临床应用受到限制。

综上所述，药物治疗是子宫肌瘤的治疗方法之一，可用的药物较多，而米非司酮可作为药物治疗的首选。

[1] 朱昊平,张焕玲,沈 洁,等.中国临床医师对子宫肌瘤药物治疗的认识及其潜在分类研究[J].中国妇幼健康研究,2016,45(09):1048-1049.

[2] 谢漫漫.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2014,28(09):67-68.

[3] 吴小燕.子宫肌瘤的发病原因及治疗的临床研究[J].大家健康(学术版),2014,20(07):160-161.

本文编辑：王 琦

R273.733

B

ISSN.2095-8803.2016.20.180.02