张云丽

（山东省昌邑市人民医院妇科，山东 潍坊 261300）

多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效观察

张云丽

（山东省昌邑市人民医院妇科，山东 潍坊 261300）

目的分析多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者48例为研究对象，根据双盲法将其分为研究组与对照组，各24例。对照组给予B超下阴道卵泡穿刺术治疗，研究组给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗；对比两组疗效。结果与对照组相比较而言，研究组术后激素水平与流产率、妊娠率以及自然排卵率明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效十分显著，值得在临床治疗工作中推广运用。

囊卵巢综合征；不孕症；腹腔镜；卵巢打孔术；疗效

多囊卵巢综合征是一种女性内分泌系统疾病，对女性的生育有着严重影响[1]。本文主要通过选取我院收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者48例的临床资料，分析多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者48例为研究对象，根据双盲法将其分为研究组与对照组，各24例。研究组年龄23～34岁，平均年龄（27.3±3.6）岁；病程2～7年，平均病程（4.7±1.1）年。对照组年龄22～33岁，平均年龄（26.8±3.4）岁；病程1～6年，平均病程（4.1±0.9）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予B超下阴道卵泡穿刺术治疗。即：选取7.5 MHz阴道超声探头与ALOKA超声诊断仪予以探查，于阴道穹窿部放置探头，目标卵泡探查到之后对穿刺深度、角度予以合理设计，进针沿着穿刺引导线中心位置，对卵泡内容物予以抽取，对10个左右卵泡予以反复操作。

1.2.2 研究组

研究组给予腹腔镜下卵巢打孔术治疗，即：给予气管插管与静脉麻醉处理，选取膀胱截石位，采用trocar穿刺脐部上缘，充CO2气体之后使气腹形成，然后将电视腹腔镜镜体置入，对盆腔脏器予以全面探查。首先，选取亚甲蓝对双侧输卵管予以疏通，然后将卵巢充分暴露，选取单极电凝针垂直于卵巢表面在卵泡中央打孔，每一侧打孔6～12个，孔径控制在2～4 mm，各个孔之间的距离控制在10 mm左右，按照具体情况对3～5 mm可透过皮质层予以穿入，以流出卵泡液为止。操作过程中，应当选取生理盐水予以冲洗，防止操作时间超过3s。穿刺术完成之后，选取美兰进行双侧输卵管通液试验，保证输卵管处于通畅状况之后，对盆腔予以洗净，并给予抗生素。

1.3 观察指标

观察两组的术后激素水平与流产率、妊娠率以及自然排卵率。其中，术后激素主要包括：雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、血清促卵泡生成素（FSH）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后激素水平对比

与对照组相比较而言，研究组的术后激素水平明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 术后流产率、妊娠率以及自然排卵率对比

与对照组相比较而言，研究组的术后流产率、妊娠率以及自然排卵率明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 术后激素水平对比（±s）

表1 术后激素水平对比（±s）

组别nE2（mmol/L）T（nmol/l）LH（L）FSH（U/L）研究组24199.3±18.80.97±0.179.15±0.626.22±0.93对照组24202.6±31.51.54±0.2813.52±2.355.12±0.71 t 0.40237.78198.04114.2044 P 0.68970.00000.00000.0002

表2 术后流产率、妊娠率以及自然排卵率对比分析 [n（%）]

3 讨 论

多囊卵巢综合征，实质上就是临床上经常发生的一种育龄期女性内分泌系统疾病，对于分泌系统会造成严重干扰，诱发不孕症，因此应当充分重视其合理治疗[2-3]。

腹腔镜下卵巢打孔术作为一种常用治疗方式，其能够通过腹腔镜对患者盆腔予以全面、直观的观察，有利于患者子宫、输卵管以及卵巢情况的具体了解，能够作出明确诊断[4]。这种治疗方式的机制主要在于打孔对卵巢组织予以破坏，降低卵巢激素水平，使雄激素水平恢复正常状态，同时减少转化的雌激素，在此基础上促使患者产生排卵，恢复卵泡的正常发育[5]。

本研究中，与对照组相比较而言，研究组术后激素水平与流产率、妊娠率以及自然排卵率明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，多囊卵巢综合征合并不孕症患者经腹腔镜下卵巢打孔术治疗的疗效十分显著，值得在临床治疗工作中推广运用。

[1] 闫泓霖,薄晓莉,姚丽艳.腹腔镜辅助卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效[J].中国当代医药,2016,31(14):54-56.

[2] 关晓霞.腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗价值分析[J].中国疗养医学,2016,19(07):692-694.

[3] 赵丽莎.腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗疗效探讨[J].中国现代药物应用,2016,3(14):169-170.

[4] 张 君,赵秀梅,孙占茹.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,9(23):60.

[5] 马嘉嘉.腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性[J].大家健康(学术版),2015,2(15):86.

本文编辑：刘帅帅

Therapeutic effect of laparoscopic ovarian drilling on polycystic ovary syndrome complicated with infertility

ZHANG Yun-li
(Department of Gynecology, the people's Hospital of Changyi City, Shandong Province, Shandong Weifang 261300,China)

ObjectiveAnalysis of polycystic ovary syndrome complicated by laparoscopic ovarian infertility patients DaKongShu clinical effect of treatment.MethodsIn our hospital from January 2015 to January 2016 were polycystic ovary syndrome with infertility patients 48 cases as the research object, according to the double blind method divided into study group and control group, 24 cases in each group. The control group was given vaginal ultrasound follicle puncture treatment, the study group was given laparoscopic ovarian drilling for the treatment were compared between the two groups; the curative effect.ResultsIn comparison with control group, the team the hormone levels and abortion rate, pregnancy rate and natural ovulation rate signi fi cantly better, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPolycystic ovary syndrome treated with infertility patients after laparoscopic ovarian DaKongShu clinical effect is remarkable, is worth popularization in clinical work.

Cystic ovarian syndrome;Infertility;Laparoscope;Ovary DaKongShu;The effect

R713.6

A

ISSN.2095-8803.2016.20.004.02