蔡文戈

（广西骨伤医院妇产科，广西 南宁 530000）

雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察

蔡文戈

（广西骨伤医院妇产科，广西 南宁 530000）

目的观察分析雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取2014年1月～2016年8月我院收治的老年性阴道炎患者90例作为研究对象。按照治疗方式的不同分成观察组和对照组。对照组采用甲硝唑进行治疗，观察组在此基础上联合雌三醇软膏进行治疗。观察两组患者接受治疗后临床症状、体征改善情况，判定治疗疗效；同时对两组患者治疗后阴道的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值进行比较。结果观察组患者经治疗后，总有效率为98%；对照组经治疗后总有效率为90%，观察组的总有效率明显高于对照组。经治疗后，观察组患者的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值等指标与对照组患者比较明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效显著，患者各项临床症状均得到明显改善，值得临床推广。

雌三醇乳膏；甲硝唑；老年性阴道炎

老年性阴道炎的发生与卵巢的功能减退，激素的分泌不平衡引起的，临床也被叫做萎缩性阴道炎，多发生于中老年女性，是临床妇科常见病，主要与女性的卵巢功能与雌激素随着年龄增加而衰退、降低，阴道壁呈现出老化、萎缩现象，加上阴道内部的pH值上升、机体上皮细胞中糖原的含量降低，为细菌滋生提供了有利环境，最终导致造成阴道炎症的发生，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量。临床对于其治疗主要采用药物进行，本文主要观察分析雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效，特选取我院收治的老年性阴道炎患者90例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年8月我院收治的老年性阴道炎患者90例作为研究对象。纳入标准：患者年龄均为老年患者，年龄＞60岁；患者无药物使用禁忌症；患者最近1个月未使用任何对研究结果有影响的药物。排除标准：患者肝功能、肾功能伴有严重障碍；患者对研究药物存在过敏史；患者伴有其他类型的阴道炎；患者伴有自身免疫性疾病；患者伴有恶性肿瘤。按照治疗方式的不同分成观察组50例和对照组40例。观察组年龄61～78岁，平均年龄（67.9±1.3）岁；病程8～60天，平均病程（37.5±4.2）天。对照组年龄61～79岁，平均年龄（58.4±1.5）岁；病程8～57天，平均病程（36.1±3.8）天。两组患者主要临床表现有：外阴瘙痒，存在灼热感，排尿时有刺激症状，分泌物变多且呈淡黄色、血样的脓性白带。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后据接受全面的检查并积极治疗，对照组采用甲硝唑进行治疗，每天晚上将阴部清晰干净，使用1片甲硝唑，将其置于阴道深部，采用平躺的方式。观察组患者在此基础上联合雌三醇乳膏，甲硝唑使用方法同上，在阴道、外阴部涂抹雌三醇乳膏0.5 g（含0.5 mg雌三醇）（商品名：欧维婷15 mg/15 g/支）。两组患者均连续治疗1～2周，治疗过程中严禁使用对研究结果有影响的药物，禁止性生活。饮食应清淡为主，避免辛辣刺激、生冷的食物。

1.3 观察指标

观察两组患者接受治疗后临床症状、体征改善情况，判定治疗疗效；同时对两组患者治疗后阴道的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值等指标比较。

1.4 疗效判定标准

治疗疗效判定：经治疗后，临床症状、体征全部改善，判定为痊愈；患者临床症状总有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效对比

观察组患者经治疗后，总有效率为98%；对照组经治疗后总有效率90%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗后各项临床指标比较

经治疗后，观察组患者的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值等指标与对照组患者比较明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后各项临床指标比较（±s）

表2 两组患者治疗后各项临床指标比较（±s）

组别n弹性黏膜分泌物湿润度PH值观察组50 2.97±0.31 2.89±0.46 2.81±0.42 2.73±0.86 4.62±0.38对照组40 1.79±0.45 2.71±0.35 2.01±0.03 1.82±0.14 5.79±0.25

3 讨 论

老年性阴道炎为妇科临床常见的炎性疾病。主要因女性的卵巢功能与雌激素随着年龄增加而衰退、降低，阴道壁呈现出老化、萎缩现象，加上阴道内部的pH值上升、机体上皮细胞中糖原的含量降低，为细菌滋生提供了有利环境，最终导致造成阴道炎症的发生[2]。在女性日常的生活中，不注意外阴清洁、维生素B缺乏、作息不规律等均可能导致老年性阴道炎[3]。卵巢是女性雌激素分泌的主要源头[4-5]，一旦机能出现退化，激素水平受到影响，继而影响阴道臂的萎缩以及黏膜的厚度降低，对细菌的抗菌性降低，一旦PH值增加，形成弱碱性环境，病菌更容易侵袭，造成老年患者的阴道炎。临床中甲硝唑为常用药，甲硝唑对加多的厌氧菌具有抑制作用，通过抑制其脱氧核糖核酸的合成从而进一步抑制细菌的生长、繁育。但是甲硝唑虽然有杀菌的作用，但是对于阴道的PH值、黏膜厚薄的改善等问题不能很好的解决。雌三醇乳膏能够促进乳酸杆菌的生长，对患者的阴道PH进行改善，降低PH值，恢复酸性环境，抑制病菌的侵袭；同时对患者的阴道黏膜起到保护作用，改善阴道的黏膜厚度以及干涩等问题。雌三醇软膏通过涂抹的方式直接作用于病灶，提高治疗疗效，避免口服用药的副作用。本次研究结果显示：观察组患者经治疗后，总有效率98%；对照组患者经治疗后总有效率90%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，观察组患者的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值等指标与对照组患者比较明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，说明雌三醇乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效显著，患者各项临床症状均得到明显改善，值得临床推广。

[1] 张勤连.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(15):66-67.

[2] 黄德宁,张 云.妇科洗剂联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的观察[J].中西医结合杂志,2013,19(22):1110-1112.

[3] 姚方华.复方甲硝唑阴道栓治疗3 种阴道炎的临床价值研究[J].中国医药指南,2015,13(13):113-114.

[4] 叶 辉.甲硝唑联合小剂量雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(5):1017-1018.

[5] 许 华,于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(21):132-133.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2016.20.167.02