王国兰

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

评价乳房按摩配合低频电疗法疏通乳腺管治疗产后乳房肿胀的效果

王国兰

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

目的评价低频电疗法疏通乳腺管结合乳房按摩治疗产后乳房肿胀的临床效果。方法选取我院2016年1月～4月收治的剖宫产术后乳房肿胀患者34例作为研究对象，采取乳房按摩配合低频电疗法进行治疗；观察乳腺管通畅情况，记录乳汁排出量和肿痛消退时间，比较治疗前后乳房肿胀硬度分度。结果本组乳腺管通畅率为79.4%，乳汁排出量和乳房肿痛消退时间为（63±3.2）mL和（26.8±12.5）h；乳房肿胀硬度分度治疗前和治疗后I度占比为0和64.7%（P＜0.05）。结论乳房按摩与低频电疗法疏通乳腺管配合治疗产后乳房肿胀的效果显著，值得推广和运用。

乳房肿胀；低频电疗法；乳房按摩

乳房肿胀产妇乳汁分泌不畅，肿胀产生疼痛，严重者可出现乳头皲裂或乳腺炎等，严重影响产后母乳喂养及产妇健康[1]。现我院配合乳房按摩与低频电疗法疏通乳腺管对产后乳房肿胀患者进行治疗，并取得满意效果。现报道相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～4月收治的剖宫产术后乳房肿胀患者34例作为研究对象，采取乳房按摩配合低频电疗法进行治疗。所有患者均为初产妇，足月单胎，无妊娠合并症、哺乳禁忌证。年龄21～40岁，平均年龄（27.0±3.5）岁；孕周38～43周，平均孕周（40.8±1.0）周。

1.2 方法

所有患者使用湿热毛巾热敷乳房，同时予以按摩，5 min/侧，在此基础上采用低频电疗法疏通乳腺管；患者取仰卧位，将电极片置于双侧乳房上，固定电极片；开机进行治疗，合理选择输出能量大小疏通乳腺管，刺激强度由弱到强，1次/20 min，1次/d，两侧同时进行，随后指导喂哺姿势，加强心理护理。

1.3 观察指标

①观察治疗后72 h的乳腺管通畅情况，乳腺管通畅度评定[2]：乳腺管通畅，挤奶射出乳汁呈线状为通畅；乳房局部有硬结，挤奶乳汁点滴滴出为通而不畅；乳房硬度II-III度，挤奶无乳汁为不通。②记录乳汁排出量和肿痛消退时间。③乳房肿胀硬度分度：触之如嘴唇为I度，表示正常或轻度肿胀；触之如鼻尖为II度，表示中度肿胀；触之如额头为III度，表示重度肿胀；统计I度和II+III度的占比。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS17.0处理数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

本组乳腺管不通1例（2.9%），通而不畅6例（17.6%），通畅27例（79.4%），乳腺管通畅率为79.4%；乳汁排出量为（63±3.2）mL，乳房肿痛消退时间为（26.8±12.5）h。

2.2 治疗前后乳房肿胀硬度分度的对比

治疗前后乳房肿胀患者乳房肿胀硬度分度的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后乳房肿胀硬度分度的对比 [n（%）]

3 讨 论

乳房肿胀是乳房过度充盈导致的结果，可分为奶水、血液增加或水肿三种诱因[3]。由于乳腺管受到压迫，奶水不易流出；同时乳房皮肤紧绷，乳头也会显得较平。婴儿因吸不到奶水，造成含接不良，容易给产妇带来生理及心理层面上的双重压力。另外，乳房内乳汁淤积，抑制因子影响细胞停止泌乳，使产妇母乳喂养逐渐失去信心。母乳喂养是科学育儿的重要方法，也是保障儿童健康成长的主要措施。当前，改善产妇乳房肿胀、提高母乳喂养是保障母儿健康的重要举措[4]。临床上，予以乳房按摩疏通乳腺，促进乳汁分泌，具有刺激射乳反射的良好作用。在此基础上，采取低频电疗法进行治疗，促使乳房神经肌肉组织兴奋，让肌肉有节律的快速运行，而乳房周边至乳头所产生的旋转和挤压效应可以促进乳腺管疏通，从而改善血液循环，缓解乳房肿胀痛；同时通过垂体泌乳素分泌的刺激促使乳汁分泌，继而可以确保母乳喂养取得成功[5]。此外，给予产妇心理疏导，教授哺乳技巧，增强信心，可进一步改善母乳喂状况。本研究结果显示：本组乳腺管通畅率为79.4%；乳汁排出量和乳房肿痛消退时间为（63±3.2）mL和（26.8±12.5）h；治疗前后乳房肿胀硬度分度的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明低频电疗法配合乳房按摩疏通乳腺管治疗产后乳房肿胀具有一定优势。

综上所述，乳房按摩与低频电疗法配合治疗产后乳房肿胀，其疏通乳腺管，缓解肿胀，促进乳汁分泌的效果显著，值得推广和运用。

[1] 张秀平.酒饼湿热敷联合康复治疗仪治疗产后早期乳房肿胀疗效观察[J].按摩与康复医学,2014,16(4):118-119.

[2] 邝焕喜,曹丽蓬,曹丽贞,等.乳房按摩和贴敷疗法对产妇泌乳量和乳房肿胀的影响[J].现代临床护理,2015,23(7):30-32.

[3] 何 茹.低频脉冲治疗配合手法按摩挤奶治疗产后乳房肿胀的效果分析[J].医学信息,2015,14(45):108-108.

[4] 张紫琪,李明慧,廖碧珍,等.生物反馈联合电刺激疗法在医护合作治疗产妇产后重度乳房疼痛中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,20(29):2202-2205.

[5] 瞿邦敏.中药热敷联合产后康复治疗仪及手法疏通对产后乳腺阻塞的疗效观察[J].中外女性健康研究,2015,11(13):216,212.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2016.20.109.02