孙秀菊

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的有效性分析及临床研究

孙秀菊

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的探讨卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的有效性。方法选择2014年1月～2015年11月我院收治的卵巢囊肿患者75例，将患者随机分为开腹手术组和微创手术组。开腹手术组行开腹术治疗；微创手术组行腹腔镜手术治疗。比较两组患者：（1）止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间；（2）术中、术后并发症发生率。结果（1）微创手术组止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间显著比开腹手术组少（P＜0.05）；（2）两组患者均未出现术中、术后并发症（P＞0.05）。结论卵巢囊肿行腹腔镜手术疗效确切，手术切口小，可减少创伤和术中出血，减轻患者痛苦，减少镇痛药的应用，加速术后康复，值得临床推广。

卵巢囊肿；腹腔镜手术；有效性

卵巢囊肿为女性常见疾病，传统采用开腹手术治疗创伤较大，术后康复效果较差。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜在卵巢囊肿治疗中被广泛应用[1]，具有创伤小、恢复快和疼痛轻等特点，本研究就卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的有效性进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年11月我院收治的卵巢囊肿患者75例作为研究对象，将患者随机分为开腹手术组和微创手术组。所有患者术前常规彩超和术后病理检查确诊。其中，开腹手术组37例，年龄20～45岁，平均年龄（36.73±5.13）岁。微创手术组38例，年龄20～46岁，平均年龄（36.14±5.24）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开腹手术组行开腹术治疗，常规在下腹正中作6～8 cm纵切口，逐层进入腹腔，根据患者情况给予附件切除术或囊肿剥除术。微创手术组行腹腔镜手术治疗。给予连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，在脐轮下缘做1 cm弧形小切口，经气腹针穿刺建立气腹，10 mmTrocar穿刺后放置腹腔镜，并在麦氏点部位作第二和第三穿刺孔，分别置入10 ～5 mm套管，插入手术器械进行操作。对于囊肿直径在10 cm以内者行囊肿剥除术；对囊肿直径较大者在分离后可在囊肿表面电灼一个小孔，置入吸引器将囊内液吸出，体积缩小后按照上述方法进行剥离。直径在10 cm以上且对侧卵巢无异常者可给予单侧附件切除术，先抽吸囊内容物，体积缩小后给予分次电凝、钳夹等操作，切断和电凝相关韧带、系膜，将一侧附件切除，并将切下的附件或囊肿牵拉至腹部1 cm穿刺孔处，将囊液吸出后取出。对于腹腔内穿刺缩减体积者，可直接钳夹并拉至腹部穿刺孔处，一边拉出，一边退出套管，并钳夹取出，后用大量生理盐水对腹腔进行冲洗，取出肿物后对可疑恶性者进行快速冰冻病理送检。术后给予抗生素预防感染[2]。

1.3 观察指标和相关标准

（1）止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间；（2）术中、术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间比较

微创手术组止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间显著比开腹手术组少（P＜0.05）。见表1。

表1 止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间比较（±s）

表1 止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间比较（±s）

组别止痛药应用量（mg）切口长度（cm）术中出血量（mL）术后卧床时间（d）微创手术组10.23±2.343.53±1.1450.73±8.130.84±0.25开腹手术组26.72±5.956.46±1.2567.67±7.821.83±0.66 t8.2749.02410.2359.262 P0.0000.0000.0000.000

2.2 术中、术后并发症发生率比较

两组患者均未出现术中、术后并发症（P＞0.05）。

3 讨 论

卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗具有切口小、出血少，术后恢复时间短等优势，其治疗的原则在于尽量保留患者卵巢功能，以减轻对内分泌的影响，降低卵巢囊肿复发率[3]。在治疗过程中腹腔镜下可提供清晰视野，并辅以电凝等操作和生理盐水冲洗，可更准确找到肿物，减少周围组织的损伤，吸净囊内液体，降低术后复发率，加速术后康复，跟传统开腹手术对比有明显优势[4]。

本研究中，开腹手术组行开腹术治疗；微创手术组行腹腔镜手术治疗。结果显示，微创手术组止痛药应用量、切口长度、术中出血量、术后卧床时间显著比开腹手术组少，且两组患者均未出现术中、术后并发症，说明卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗效果确切，手术切口小，可减少创伤和术中出血，减少镇痛药的应用，加速术后康复，值得推广。

[1] 陈曼红.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术的护理[J].大家健康(下旬版),2013,7(5):136-137.

[2] 张 媛,陈良湾.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术对预后的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(21):3165-3166.

[3] 吴金凤,马爱珍.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析[J].腹腔镜外科杂志,2011,16(1):58-60.

[4] 张文悫.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床体会[J].腹腔镜外科杂志,2012,17(8):632-635.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2016.20.097.02