姜 群，孙 芬，王宏琳，王丰娥*

（淄博莲池妇婴医院，1. 妇科；2. 医务科，山东 淄博 255000）

经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值与手术病理对比

姜 群1，孙 芬1，王宏琳1，王丰娥2*

（淄博莲池妇婴医院，1. 妇科；2. 医务科，山东 淄博 255000）

目的分析在不孕症患者的临床诊断中，经由患者阴道进行的三维超声造影的应用效果及其与病理结果的对比。方法选择我院2015年7月～2016年5月收治的不孕症患者76例作为研究对象，所有患者均接受输卵管三维超声造影检查，并将检查结果与患者的手术病理结果进行比对。结果患者造影检查的结果与病理结果基本相当，数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在不孕症临床诊断中，经患者阴道实施输卵管三维超声造影的应用价值较高，值得推广。

不孕症；三维超声造影；输卵管；手术病理；价值

不孕症是目前临床相对较为常见的一种女性疾病，患者发病的最根本诱因一般为输卵管出现不同程度的堵塞。因此，在不孕症患者的诊断中，对患者输卵管进行检查是十分关键的一个环节[1]。我院在此类患者的临床诊断工作中应用三维超声造影，并将造影检查结果与患者的病理结果作对比，现将实验结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月～2016年5月收治的不孕症患者76例作为研究对象，研究中需排除下列对象：精神功能不全者、循环功能障碍者、合并其它类型妇科疾病者、盆腔部位患有肿瘤者、肝肾疾病者。所有患者年龄24～37岁，病程1～3年，原发不孕者40例，继发性不孕者为36例。

1.2 方法

所有对象均接受输卵管三维超声造影检查，造影的频率为5～9 MHz，医护人员需要在检查之前对造影液进行稀释处理。患者行截石位接受造影，护理人员在患者臀部下进行消毒铺巾。医生在检查开始前需要先利用二维超声对患者的子宫等器官进行检查，看是否存在积液、肿块等，若是未见异常，可以选择20 mL稀释后的造影液并将其注入患者的宫腔内。造影开始之后，医生利用三维状态观察患者输卵管状况，包括患者输卵管的回声情况、造影液的流动情况等。若是患者出现了输卵管堵塞，医生需要注入适量的通液剂并进行反复的冲洗，确保患者的输卵管为畅通状态[2]。

1.3 观察指标

对比患者接受造影检查及手术病理检查的结果，并对数据进行分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1 患者造影检查与手术病理结果对比 [n（%）]

3 讨 论

3.1 不孕症是临床常见疾病之一，主要是指女性在房事正常且未接受避孕的条件下，在1年以上未受孕。一般来讲，不孕症被分作原发性与继发性两种类型[3]。不孕症患者若是无法接受科学治疗，身心压力均会较大，对患者生活有不利影响。若想确保不孕症患者的临床治疗效果，首先就需要保证其诊断正确，除了手术病理诊断之外，输卵管三维超声造影也是目前常用的诊断方式。

3.2 不孕症患者接受输卵管三维超声造影检查，医生可以确切掌握患者生殖器官的具体情况。若是患者的输卵管出现不同程度的堵塞，医生可以利用造影成像等及时确定输卵管堵塞的具体位置、严重程度等，这对于选择合适的治疗方法有积极的指导意义。输卵管三维超声造影检查可以在患者输卵管通畅性检查的基础上，利用患者的宫腔截面等进行三维图像的立体重组，医生可以据此分析患者宫腔的实际情况，为患者的后续诊断及治疗等选择科学方案。输卵管三维超声造影检查可以有效反应不孕症患者输卵管的实际情况及患者的宫腔是否出现堵塞及具体的堵塞程度等。与三维超声造影相比，不孕症患者还需接受手术病理检查，病理检查一般为腔镜检查形式，具有较强的快捷性，也不会给患者带来严重的机体创伤和相应的辐射反应，患者不会出现明显的不适反应等。因此，临床医生在具体诊断中，可以将手术病理与三维超声造影相结合，以此保证患者的诊断准确程度，避免患者出现误诊、漏诊等影响其后续治疗。

3.3 在此项研究进行过程中，所有不孕症患者均接受了手术病理检查及输卵管三维超声造影检查两项检查。通过最终的实验数据对比分析可以看出，患者手术病理的诊断率为100%，三维超声造影检查的诊断率则为93.4%，两种诊断方式的诊断率未见明显差异。此实验的结果侧面显示了，输卵管三维超声造影对于不孕症患者诊断存在极为明显的应用优势，与手术病理检查虽有差异但在可控范围内，且该方法创伤小、简单易行，值得在临床推广应用。

综上所述，对于患有不孕症患者的临床诊断而言，患者接受经由其阴道实施的输卵管三维超声造影检查可以有效保证诊断效果，其诊断率与手术病理几乎相当，此种检查方法值得应用。

[1] 张 宁.经阴道三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的临床价值[J].中国现代药物应用,2015,9(16):57-58.

[2] 朱文波,江爱芳,董 旭.经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值与手术病理对比[J].中国医药指南,2013,11(31):444-445.

[3] 徐 甫,黄伟欣,邱华文,肖仕琪,郭文涛,黄清南,何涛君.经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症的价值与手术病理对照[J].吉林医学,2012,33(21):4611-4613.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.067.02

王丰娥