黎月莹

（宁明县中医医院，广西 崇左 532500）

中西医结合治疗妇科内分泌失调患者的疗效观察

黎月莹

（宁明县中医医院，广西 崇左 532500）

目的探讨中西医结合治疗妇科内分泌失调患者的疗效。方法选取我院2012年2月～2014年3月收治的妇科内分泌失调患者64例作为研究对象，按照入院顺序分成观察组与对照组，各32例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上予以中医分期辨证治疗，观察两组治疗疗效、性激素指标改善情况及不良反应。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后E2、FSH水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗妇科内分泌失调具有明显疗效，可有效改善性激素，临床推广应用价值高。

内分泌失调；中西医结合疗法；辨证论治

人体的内分泌系统与神经系统对生理代谢及功能具有共同调节作用。人体在代谢、生长发育、生殖衰老等方面均和内分泌系统具有相关性，而且内分泌系统可与各种酵素共同维持机体内环境稳定性。若内分泌系统出现紊乱，往往使得各种体征的形成，尤其女性，会产生妇科疾病，例如不孕等[1]。本文选取妇科内分泌失调患者64例，探讨中西医结合治疗的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2014年3月收治的妇科内分泌失调患者64例作为研究对象，按照入院顺序分成观察组与对照组，各32例。患者均符合WHO临床诊断标准，患者均经常规阴道分泌物检查，宫腔镜、造影等确诊[2]。观察组中患者年龄21～35岁，平均年龄（25.9±1.6）岁；病程1～6年，平均病程（3.6±0.9）年。对照组中患者年龄20～36岁，平均年龄（26.3±1.4）岁；病程2～7年，平均病程（3.8±1.0）年。两组患者年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规西医治疗，主要目的是改善患者患上高催乳素血症、黄体功能不全等，在患者月经或撤退性的出血第5天起，服用克罗米芬，50～100 mg/d，连续使用5天。

观察组在对照组基础上采用中医辩证治疗，①经前期：药方组成主要为菟丝子20 g，仙茅15 g，淫羊藿15 g，枸杞子10 g，当归10 g，白芍10 g，柴胡10 g，女贞子10 g，川芎10 g，鸡血藤10 g，巴戟10 g，1剂/d；②月经初期也就是月经第1～3天时，药方组成主要为益母草30 g，熟地黄20 g，鸡血藤15 g，川芎12 g，当归12 g，柴胡10 g，香附10 g，牛膝10 g，赤芍10 g，1剂/d，持续使用6天；③月经中期，也就是第4～6天，药方组成主要为菟丝子20 g，淫羊藿20 g，紫石英20 g，枸杞15 g，仙茅15 g，续断15 g，当归10 g，柴胡10 g，女贞子10 g，覆盆子10 g，蛇床子10 g，1剂/d；④经后期：月经周期也就是第7天起，药方组成主要为当归10 g，覆盆子10 g，五味子10 g，山茱萸10 g，紫河车10 g，菟丝子12 g，女贞子15 g，熟地黄20 g，山药20 g，山楂30 g，1剂/d，持续使用5天。均治疗1个疗程。

1.3 观察指标和疗效评定标准[3]

治疗前后均抽取患者静脉血样，经离心处理分离出血清，放置到2～8℃环境下保存。通过2100酶标仪检测卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平。

痊愈：患者经期恢复正常，生命体征基本保持正常，不孕患者在2年内有受孕或生产经历，痛经明显缓解；有效：经期基本正常，生命体征基本保持正常，有排卵迹象，痛经未显著缓解；无效：临床症状未得到改善，未排卵。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较 [n（%）]

2.2 两组治疗前后性激素水平比较

观察组治疗后E2、FSH与治疗前比较明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后E2、FSH水平与对照组治疗后比较明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应情况比较

观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表2 两组治疗前后性激素水平比较（±s）

表2 两组治疗前后性激素水平比较（±s）

注：与治疗前比较，＊P＜0.05；与对照组比较，＃P＜0.05

组别n时间E2（pmo/L）FSH（IU/L）观察组32治疗前209.16±63.547.16±2.16治疗后250.48±54.08*10.52±6.21*对照组32治疗前208.68±53.157.10±2.67治疗后216.24±61.45＃8.62±2.57＃

表3 两组患者不良反应情况比较 [n（%）]

3 讨 论

内分泌系统对人体生长发育和代谢循环等系统具有明显调节作用，若内分泌失调，极有可能导致多种疾病的出现[4]。女性发生内分泌失调时，通常出现月经不调、痛经、不孕等症状，对内分泌失调进行治疗时，临床中有多种方法，内分泌失调的传统疗法通常为西医治疗方案，但常规西医治疗疗效并不理想，越来越多的治疗方案采用中西医结合，其疗效较为显著。

在中医理论中，人体中的内分泌失调和血瘀气滞存在直接相关性，所以应合理调节患者气血，按照益气补肾原则进行治疗[5]。妇科内分泌失调属于“脏躁”，主要病理机制为气血瘀滞，同时伴有阴虚[6]，对患者实施治疗时，主要采用活血调经、疏肝补肾、滋阴养血方式进行治疗，按照4个阶段予以辨证论治，包括经前期、经初期、经间期、经后期。对患者进行具体治疗时，应依据患者实际症状对每个阶段实施单独治疗，以便改善患者临床症状[7]。

在本文研究中，观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后E2、FSH水平改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可知，观察组患者采用中西医结合治疗疗效明显优于单纯西医治疗，且对E2、FSH水平具有更为显著的改善作用，不会增加不良反应。

综上所述，中西医结合治疗妇科内分泌失调患者疗效明显，对于性激素有显著改善作用，临床应用价值高。

[1] 尚 涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南,2013,16(19):277-278.

[2] 李春阳.内分泌失调性不孕症采用中西药联合治疗的临床疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗,2014,20(3):28-29.

[3] 秦 霞.观察中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效[J].中国保健营养:下旬刊,2012,22(9):3519.

[4] 焦 阳.联合用药治疗55例内分泌失调性不孕症的疗效观察[J].中国保健营养:上旬刊,2013,11(12):7283-7284.

[5] 张金玲.联合用药治疗内分泌失调性不孕的临床分析[J].中国实用医药,2014,17(20):162-163.

[6] 张小敏.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症91例的临床观察[J].中医临床研究,2014,21(25):117-118.

[7] 魏 冰,刘屹嵩.内分泌失调性不孕症利用中西医结合治疗的疗效观察[J].中国保健营养:中旬刊,2014,24(2):470-471.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.040.02