杨秀华

公立医院的发展是当代政府的一项重要任务。公立医院是我国医疗服务体系的主体，担负着维护人民群众健康的重任。医疗体制改革至今，公立医院处于快速扩张期。但资金问题愈来愈成为制约医院发展的瓶颈，医院的资金运营管理是现代医院财务管理的重点和难点。下面就医院资金运营管理现存的问题和对策展开探讨。

一、医院资金管理现存的问题

（一）财政投入不足与医院发展矛盾

我国的医疗体制改革，使医疗卫生事业得到长足发展，同时政府也降低了对医院资金的投入。目前，政府补贴在医院总收入所占比例最低1.4%，最高不过10.1%，医院自筹资金比例越来越高。自筹资金中医保基金几乎占一半，根据我国医保政策，医保资金到位仍需一段时间，这也增加了医院流动资金的周转压力。当前，医院的竞争日益激烈，为维持生存，医院不得不进行大量投入。资金的缺乏与医院的发展形成矛盾。

（二）医疗价格的合理性和医疗服务成本的矛盾

现行医疗收费标准大都未达到成本收费，医院对大型医疗设备的购置和维护、维修投入了很大的资金，设备的折旧和更新换代很快。政策要求对原有的收费项目并轨，医院所消耗的物化劳动和活劳动不足以弥补机器的运行成本。医院的药品、耗材和专用物品等费用加大，使医疗服务成本和医疗收费价格之间的“剪刀”差愈发突出，扩大了资金供需矛盾。

（三）过度负债和资金沉淀之间的矛盾