郭金龙，程 琦，许实成，李传应，赵 娜，赵英明，曹东兴，周 燕

能谱 CT成像与 K i-67联合评价肾透明细胞癌核分级

郭金龙1，程 琦1，许实成1，李传应2，赵 娜1，赵英明1，曹东兴1，周 燕1

目的探讨宝石 CT能谱成像参数与 Ki-67表达的相关性，以联合评价肾透明细胞癌的核分级。方法回顾性分析44例术前采用宝石 CT能谱扫描模式扫描，术后经病理证实为肾透明细胞癌的能谱成像特征，所有肿瘤组织病理标本切片行 Ki-67免疫组织 化 学染色。病例分 高、低分 化 组，比较两组的能谱特征参数及 Ki-67表达指数。结果高分化组 Ki-67表达指数低于低分化组（P＜0.01），Ki-67表达指数与皮、髓质期各能谱参数均呈负相关。肾透明细胞癌高分化组皮髓质期 70 keV CT值比值、碘浓度比值及能谱曲线斜率均高于低分化组（P＜0.05，P＜0.01）。两组肾透明细胞癌皮、髓质期水浓度比值比较，差异无统计学意义。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示髓质期 70 keV单能量 CT值比值对肾透明细胞癌核分级的判定诊断价值最高，曲线下面积最大（0.870），敏感性和特异性分别为 82.8%、80%。结论Ki-67表达 与肾透明细 胞癌能谱 CT征像有相 关性，两者联合评价对肾透明细胞癌核分级的判定有重要诊断价值。

癌，肾细胞；体层摄影术，X线计算机；能谱成像；肿瘤分级；免疫组织化学，Ki-67

肾透明细胞癌是肾癌最常见的亚型，约占肾癌的 70%［1］，近年来其发病率有逐年增加的趋势［2］。术后免疫组织化学染色是评价其恶性程度的主要手段之一，其中免疫组化标志物 Ki-67是判断细胞增殖的一个重要指标，广泛应用于细胞的增殖活性、肿瘤的生长方式等多种生物学行为的研究［3］。……