孙秋峰



中药补肾育子汤治疗排卵障碍性不孕临床分析

孙秋峰

【摘要】目的 观察分析中药补肾育子汤治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法 选择2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例排卵障碍性不孕患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用单纯西药治疗，观察组采用中药补肾育子汤治疗，观察分析两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗后的子宫内膜厚度，BBT指标，流产率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药补肾育子汤能够通过调节神经和内分泌系统平衡来促进卵泡发育成熟，促进子宫内膜生长，有助于孕卵着床，降低流产率。

【关键词】中药；补肾育子汤；排卵障碍性不孕；临床效果

不孕症指育龄夫妇婚后未避孕，性生活2年未受孕现象，是常见的妇科疾病，近年来，其发病率呈现逐渐上升的趋势，研究显示[1]，导致女性不孕的主要原因为排卵障碍，本次研究选择2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例排卵障碍性不孕患者作为研究对象，观察分析中药补肾育子汤治疗排卵障碍性不孕的临床效果，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例排卵障碍性不孕患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组年龄25～29岁，平均年龄（30.3±3.4）岁，病程2～9年，平均病程（4.0±1.7）年；对照组年龄24～29岁，平均年龄（31.5±3.6）岁，病程2～8年，平均病程（4.2±1.5）年，两组患者的病程，年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组采用单纯西药治疗：于经期第5 d口服克罗米芬片，每次50～100 mg，每日1次，连续服用5 d；观察组采用中药补肾育子汤治疗，药方：菟丝子30 g，熟地黄20 g，枸杞15 g，杜仲12 g，当归12 g，车前子10 g，山茱萸10 g，覆盆子10 g，五味子10 g，山药10 g，茯苓10 g，白芍10 g，加水500 ml，根据患者的中医辨证类型和具体症状进行药材加减，例如，痰阻体胖者加山楂20 g，法半夏10 g，白芥子10 g；针对子宫发育不良者加紫石英30 g，紫河车15 g，文火煎至150 ml，再次加水煎熬，将2次药液混合后，每日1剂，于经期第5 d分两次温服（每日早晚服用），连续服用5 d，两组患者均治疗3个月经周期。

1.3 观察指标

（1）治疗前后子宫内膜厚度。（2）治疗前后BBT指标（黄体期时间，高低体温差）。（3）治疗效果（排卵率，妊娠率，流产率）。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗前后的子宫内膜厚度和BBT指标情况

观察组患者治疗后的子宫内膜厚度，BBT指标，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果

治疗后，观察组排卵率为80.0%（40/50），妊娠率为40.0% （20/50），流产率为6.0%（3/50）；对照组排卵率为70.0%（35/50），妊娠率为42.0%（21/50），流产率20.0%（10/50），两组排卵率、妊娠率相比，差异不具有统计学意义（χ2=1.33，P＞0.05和χ2=0.04，P＞0.05），两组流产率相比，差异具有统计学意义（χ2=4.33，P＜0.05）。

3　讨论

排卵障碍性不孕是常见的妇科内分泌疾病，现代医学认为[2]，正常排卵主要受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能和卵巢正常的分泌功能所控制，上述系统中任何一个环节出现异常，均会影响患者的卵泡发育成熟，或者导致黄体功能不足，进一步导致患者出现不孕。

治疗不孕症的西医方式主要针对排卵障碍性不孕的病因选择药物，首选药物为克罗米芬[3]，该药的作用机理为抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，促进垂体释放Gn，从而起到促进排卵的作用，采用该药物治疗能够显著提高患者的排卵率（高到80%），但是患者的妊娠率仅为40%左右。此外，治疗后患者的自然流产率较高（10%～33.3%），原因主要为，克罗米芬的抗激素作用导致患者宫颈粘液粘稠度上升，使精子穿透时收到的受到的阻力增加，进一步出现黄体功能不足，降低克罗米芬的治疗效果。

中医学认为，正常排卵受控于肾-天葵-冲任-胞宫生殖轴[4]，与现代医学中的“下丘脑-垂体-卵巢轴”系统极度相似，不孕症的发病原因为患者“肾气亏损，肾精不足”，以致“冲任不充，血海乏源”。因此，治则为补肾调经，本次研究采用的中药药方补肾育子汤中，山茱萸，山药，茯苓等药材具有良好的健脾益精之效，杜仲，枸杞等药材能够起到补肝肾，调经血的作用，白芍，当归具有养肝调血的作用，丹参具有理气活血的药效，全方以菟丝子为补肾调经之君药，熟地黄，枸杞，杜仲等诸药共为臣药，能够起到良好的补肾益精，养肝血，理气活血的功效。自此基础上，采用中医辨证治疗，综合患者的临床症状进行药材的加减[5]，确保药方的合理性和科学性。本次研究结果显示，观察组子宫内膜厚度，BBT指标（黄体时间，高低体温差）均优于对照组，观察组流产率仅为6.0%，低于对照组的20.0%，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组妊娠率和排卵率相比，无统计学意义（P ＞0.05），表明中药补肾育子汤治疗排卵障碍性不孕的安全性和有效性。

综上所述，中药补肾育子汤能够通过调节神经和内分泌系统平衡来促进卵泡发育成熟，促进子宫内膜生长，有助于孕卵着床，降低流产率。

表1　两组患者治疗前后的子宫内膜厚度和BBT指标情况

参考文献

[1]宁东红.补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症60例临床观察[J].中医药导报，2014，20（16）：77-79.

[2]宋根伟，张晓燕，姚霜，等.补肾中药的药理作用研究概况[J].山西医药杂志，2011，40（8）787-789.

[3]范晓迪，马堃，单婧，等.补肾活血促卵方治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察[J].中国中药杂志，2013，38（1）：119-121.

[4]蔡仁燕，江雪芳，肖英，等.补肾调经汤治疗排卵障碍性不孕（肝肾不足型）临床观察[J].新中医，2015，47（10）：116-117.

[5]隋晓东，曲秀芬，周薇，等.排卵障碍性不孕的中医药治疗进展[J].光明中医，2012，27（12）：2617-2618.

Clinical Analysis of the Traditional Chinese Medicine Bushen Yuzi Soup in Treatment of Ovulation Disorder Infertility

SUN Qiufeng, Department of Gynecology and Obstetrics, The Traditional Chinese Medical Hospital, Pingdingshan 467000, China

[Abstract]Objective To analysis the traditional chinese medicine bushen yuzi soup in treatment of ovulation disorder infertility.Methods Selected 100 cases with ovulation obstructive infertility from January 2013 to January 2015 in our hospital as the research object, which were randomly divided into the observation group and the control group, each group of 50 cases, the control group adopts pure western medicine treatment, the observation group treated with TCM, the observing and analyzing the therapeutic effect of two groups.Results After treatment, observation group’s endometrial thickness, BBT index were significantly better than the control group, the difference is statistically significant (P＜0.05).Conclusion Chinese medicine kidney parenting soup can promote the growth of endometrium, and is helpful to nidation, lower abortion rates.

[Key words]TCM, Bushen yuzi soup, Ovulation obstructive infertility, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.143

【文章编号】1674-9308（2016）06-0190-02

【中图分类号】R932

【文献标识码】A

作者单位： 467000河南省平顶山市中医院妇产科