熊　冰，吴小娟，黄文红

(华润武钢总医院检验科，湖北武汉 430080)



·临床研究·

146株流感嗜血杆菌的分离培养与耐药分析

熊冰，吴小娟，黄文红

(华润武钢总医院检验科，湖北武汉 430080)

摘要:目的了解住院患者呼吸道标本培养中流感嗜血杆菌(HIN)的培养分离检出情况，同时结合药物敏感试验分析耐药情况。方法使用哥伦比亚血琼脂培养基，巧克力万古琼脂培养基结合革兰染色图片分离疑似流感嗜血杆菌，挑选可疑菌落进行卫星试验和Ⅴ、Ⅹ、Ⅴ+Ⅹ因子需求试验进行鉴定分离。用Nitrocefin 纸片法测定其β-内酰胺酶，采用纸片扩散法(K-B法)测定药物敏感试验结果，依照CLSI2012版标准判断结果，利用WHONET 软件对试验数据进行处理和分析。结果146株流感嗜血杆菌培养阳性标本直接涂片镜检均为合格标本，β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌检出率为32.6%(48/146)。146株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛、亚胺培南、环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率分别为64.4%、44.5%、17.1%、9.0%、0.0%、5.5%、2.7%、4.1%。β-内酰胺酶阳性的流感嗜血杆菌的耐药率明显高于β-内酰胺酶阴性株。结论实验室人员应重视提高流感嗜血杆菌分离率。β-内酰胺酶是流感嗜血杆菌耐药的主要机制，其耐药问题不容忽视，应定期统计其药物敏感试验数据，为临床使用抗菌药物提供指导依据。

关键词:流感嗜血杆菌；分离培养；β-内酰胺酶；耐药性

流感嗜血杆菌是一类无动力、无芽孢的革兰阴性小杆菌，是社区获得性呼吸道感染的主要病原菌之一，也可侵入血液、皮肤黏膜引起脑膜炎、肺炎及败血症等严重感染。……