张春雷，曾学辉，李忠新

(深圳市中医院检验科，广东深圳 518083)



·临床研究·

尿液胱抑素C和NGAL联合检测在IgA肾病诊断中的应用*1

张春雷，曾学辉，李忠新

(深圳市中医院检验科，广东深圳 518083)

摘要:目的探讨尿胱抑素C(Cys C)和嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)联合检测在IgA肾病诊断中的应用。方法选择IgA肾病患者71例，Lee氏分级为Ⅰ级12例、Ⅱ级20例、Ⅲ级17例、Ⅳ级13例、Ⅴ级9例；同时选取65例健康体检者为健康对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿NGAL水平，免疫比浊法检测尿Cys C水平。结果IgA肾病早期患者尿Cys C及NGAL水平升高，与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；随着IgA肾病的进展，尿Cys C及NGAL水平逐渐增高，且各组间差异均有统计学意义(P<0.05)；尿Cys C水平与血液肌酐水平呈正相关(r=0.782，P<0.01)；尿NGAL水平与血液肌酐水平呈正相关(r=0.701，P<0.01)。结论尿Cys C和NGAL水平不但可以早期诊断IgA肾病的发生，还可以监测IgA肾病的进展。

关键词:IgA肾病；胱抑素C；嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，典型IgA肾病患者的临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全，但大部分患者早期并没有表现出相应的临床症状，造成了临床IgA肾病的漏诊，其真实发病率可能更高[1]。IgA肾病患者预后差，20%～40%的患者在10～20年的时间内会进行性发展为终末期肾病，IgA肾病患者病死率约是正常人群死亡率的2倍[2-3]，早期准确的诊断对于临床治疗和患者预后有重要意义。

为探讨IgA肾病的实验诊断手段，本文通过对尿液中胱抑素C (Cys C)和嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL)的检测，对其在IgA肾病早期诊断中的应用价值进行探讨。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年6月至2013年11月在本院诊治并经肾活检确诊的71例IgA肾病患者，其中男45例，女26例；……