普通外科患者腹部医院感染与社区感染大肠埃希菌耐药性比较

Comparison in antimicrobial resistance betweenEscherichiacolicausing healthcare-associated and community-acquired abdominal infection in general surgery patients

谢朝云(XIE Zhao-yun)，熊芸(XIONG Yun)，孙静(SUN Jing)，杨忠玲(YANG Zhong-ling)，胡阳(HU Yang)

(贵阳医学院第三附属医院，贵州 都匀558000)

(The Third Affiliated Hospital of Guiyang Medical University, Duyun 558000, China)

[摘要]目的了解某院普通外科患者腹部社区感染与医院感染大肠埃希菌分布及耐药性，为临床治疗提供参考。方法对2011年6月—2014年4月该院普通外科患者腹部各种标本检出的大肠埃希菌资料进行回顾性分析,用纸片扩散法进行药物敏感性检测。结果普通外科共分离大肠埃希菌168株，其中医院感染37株，社区感染131株。医院感染部位以切口和创面为主，分别占56.76%和18.92%；社区感染以腹腔和肛周为主，分别占64.89%和10.69%。168株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南均敏感；医院感染大肠埃希菌对阿米卡星、四环素、米诺环素的耐药率与社区感染大肠埃希菌耐药率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；医院感染大肠埃希菌对呋喃妥因和奈替米星的耐药率低于社区感染大肠埃希菌，对其余22种常用抗菌药物的耐药率均高于社区感染大肠埃希菌，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论普通外科患者腹部大肠埃希菌以切口和创面感染为主，医院感染菌株耐药性较高。建议加强普通外科手术切口感染目标性监测与控制，合理使用抗菌药物，减少医院感染。

[关键词]普通外科； 腹部； 大肠埃希菌； 医院感染； 社区感染； 抗药性，微生物； 耐药性

随着抗菌药物的广泛使用，普通外科患者腹部大肠埃希菌感染发病率与耐药性不断上升，给临床防控带来严重挑战[1-2]。为探讨普通外科患者腹部大肠埃希菌感染菌株分布及耐药性，对2011年6月—2014年4月本院普通外科患者腹部临床标本中分离的大肠埃希菌进行分析，现总结如下。

1资料与方法

1.1菌株来源……